目的青少年是个体心身发育的一个重要时期,易受生理、心理社会因素等影响,产生心理健康问题,其中家庭关系、父母养育方式起着重要作用。近年来,对青少年异常心理与父母教养方式相关性研究较多,而对家庭关系、尤其是夫妻关系对家庭功能和儿童青少年影响的研究报道较少。本研究采用流行病学研究方法,对初中生群体进行家庭结构、家庭亲密度和适应性和心理健康状况进行调查,以探讨影响初中生心理健康状况与家庭功能的相关因素,为提高家庭功能性和对青少年心理健康问题预防和干预提供指导理论依据。方法研究对象：采用整群抽样方法抽取山东省某城区的5所中学初中生作为调查对象。研究工具采用自制的一般资料问卷,包括研究对象的性别、年龄、家庭来源、父母职业类型及父母受教育程度等；家庭亲密度和适应性量表(FACESII-CV),精神症状自评量表(SCL-90),对初中生的家庭功能和心理卫生健康状况的进行调查研究及相关分析。研究流程由山东省精神卫生中心2名从事专业心理评估的主任医师指导,负责对3名精神科专业医生和5个地市级中学26名心理老师和班主任进行统一培训,掌握测评工具应用、工作程序、方法步骤、量表的一致性评定、质量控制等。共发放问卷1016份,去除无效、残缺问卷58份,有效问卷958份,其中男生436例,女生522例。将有效问卷应用SPSS20.0软件建立数据库并对其进行统计分析,包括描述性分析、χ2检验、t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果1.被试者的实际家庭关系类型构成比为：中间型540例(56.37%)、平衡型154例(16.08%)、极端型264例(27.56%)。2.实际家庭关系类型间在性别、家庭来源、家庭关系分布方面有统计学差异(χ2=8.115、7.931、19.650,P<0.05)。3.独生子女、未与父母分离、经济较好和好的家庭亲密度和适应性评分较高,差异有统计学意义(t=3.346&3.608,t=-5.837&-5.191,F=5.706&8.977,P<0.01)。家庭关系很好和较好的亲密度评分高于家庭关系一般及以下的学生,家庭关系很好和一般及以下的适应性评分高于家庭关系较好的学生.,差异有统计学意义(F=14.165&9.918,P<0.01)。不同性别、年级、家庭来源、家庭结构之间的亲密度和适应性评分的差异无统计学意义(P>0.05)。4.女生、家庭关系较差、与父母分离、经济一般及以下和好的实际家庭亲密度和适应性不满意程度得分较高,非独生子女、初二学生的亲密度不满意程度得分较高,大家庭、核心家庭适应性不满意程度得分高于单亲家庭,以上均有统计学意义(t=-3.095&-2.032,F=8.964&4.250,t=4.003&2.694,F=7.706&6.059；t=-3.027,-3.282；F=3.533,P<0.05)。其他因素亲密度和适应性不满意程度得分的差异均无统计学意义(P>0.05)。5.非独生子女、家庭关系较好和一般及以下、与父母分离的学生SCL-90评定在各因子得分上均较高,经济一般及以下和好的在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对因子得分较高,女生恐怖因子得分较高,男生精神病性因子得分较高,农村学生人际关系敏感因子得分较高,单亲和大家庭恐怖因子得分较高,以上有统计学意义(如子女数的躯体化因子得分,t=-2.111,P<0.05)。6.实际家庭亲密度和适应性评定指标与心理健康症状(SCL-90)各因子均存在显著负相关关系(r=-0.197--0.367,P<0.01)。7.逐步筛选法进行多元线性回归分析结果显示,亲密度得分、家庭关系和子女数、与父母分离、适应性得分进入模型。其亲密度得分高、适应性得分高、没有与父母分离是心理健康的保护因素,家庭关系差与子女数多为心理健康的危险因素。结论1.初中生实际家庭关系类型中功能不良的构成比较高,中间型通过心理干预和指导进行相应的调节,以向平衡型家庭转化的空间大。2.实际家庭关系类型的分布与性别、家庭来源、家庭关系有一定的相关性,而与年级、是否独子、家庭结构、有否与父母分离、经济状况之间的关系不明显。3.实际家庭亲密度和适应性评分与子女数、家庭关系、有否与父母分离、经济状况有一定的相关性,与性别、年级、家庭来源、家庭结构之间的关系不明显。4.家庭的主客观因素对初中生的实际家庭亲密度和适应性不满意程度得分和心理健康水平(SCL-90各因子评分)有不同程度的影响。5.家庭功能越好,SCL-90各因子评分越低,心理健康水平越高。6.亲密度得分高、适应性得分高、没有与父母分离是心理健康的保护因素,家庭关系差与子女数多为心理健康的危险因素。