卵巢癌腹水DNA倍体分析及血清、腹水、组织中CA125检测意义

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卵巢恶性肿瘤的发病率,在女性常见恶性肿瘤中所占的百分率为2.4%~2.5%。大约70%的患者发现时已是中晚期,Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌5年生存率为80%90%,Ⅲ、Ⅳ期仅为20%30%,早期诊断、有效治疗是提高治愈率和延长生存期的关键,目前临床上缺乏有效可靠的诊断方法。中晚期卵巢癌多以腹水、腹胀、腹部包块就诊,但有60%~70%女性盆腹腔结核的病例同时有盆腹腔包块、腹水和腹胀症状,由于其临床表现复杂,被误诊为卵巢癌者可高达50%,提高两者的鉴别能力缩短确诊时间尽早行彻底的肿瘤细胞减灭术,对提高中晚期卵巢巢癌的生存率有重大意义。本研究采用免疫组织化学方法检测上皮性卵巢癌原发病灶、转移病灶-腹膜及大网膜组织中CA125的表达,对比研究良性上皮性卵巢肿瘤、盆腹腔结核病灶及急性炎症病灶中CA125表达;联合ELISA方法检测腹水和血清中CA125,旨在阐明血清CA125来源。同时对卵巢癌腹水及最容易与其误诊的结核性盆腔包块腹水采用流式细胞仪进行腹水脱落细胞DNA倍体分析,为中晚期卵巢癌鉴别诊断提供依据,为提高中晚期卵巢癌正确诊断率提供证据。上皮性卵巢癌的耐药性严重影响患者五年生存率。CA125作为上皮性卵巢癌比较特异性的单克隆抗体,有作为靶向药物性抗体和导向抗体的基础和价值。基于国内外现有的研究成果和本实验对腹水CA125水平检测分析,使我们有理由相信,采用CA125单克隆抗体导向卡铂、紫杉醇等化疗药物向腹腔内灌注靶向治疗以及CA125单克隆抗体血清、腹水联合靶向治疗成为卵巢癌有效辅助治疗措施之一,提高卵巢癌生存率有重要意义。DNA倍体分析与血清CA125、组织学分级、组织学分类、临床病理分期及肿瘤细胞减灭术的彻底性等指标,共同完善上皮性卵巢癌的预后评价系统。
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