【摘 要】
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目的:评价舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎在改善症状及药物使用情况方面的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、PUBMED、EMBASE、CNKI和万方数据
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目的:评价舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎在改善症状及药物使用情况方面的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、PUBMED、EMBASE、CNKI和万方数据库,对照试验荟萃分析注册中心、医学研究委员会临床试验目录;会议论文;google学术版,并且追溯相关文献的参考文献;检索时间均为1998到2010年10月;纳入有关舌下免疫治疗及辅以对症药物治疗季节性变应性鼻炎的临床随机安慰剂对照试验,质量评价按照Cochrane系统评价员手册5.1.0版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并对研究结果采用Revman5.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准的英文文献19篇,1017例患者。Meta分析结果显示:①舌下免疫治疗明显缓解了季节性变应性鼻炎的症状且优于安慰剂组,差异有统计学意义[SMD=-0.55,95%CI(-0.86,-0.24),P=0.0004];②舌下免疫治疗明显减少了药物的使用,其优于安慰剂组,差异有统计学意[SMD=-0.55,95%CI(-0.79,-0.31),P<0.00001];③舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎在缓解症状及减少用药方面不受年龄限制;④延长治疗时间并没有明显提高治疗疗效;⑤舌下免疫治疗不良反应发生率低,且可改善季节性变应性鼻炎患者的生活质量。⑥舌下免疫治疗的疗程、变应原最佳剂量的选择、安全性评估及鼻炎患者生活质量评估很重要,但目前仍缺乏大量的临床研究数据,是亟待进一步研究的问题。结论:舌下免疫治疗方法安全有效,它能显著改善症状及减少药物使用。由于本文纳入文献少,证据强度有限,SLIT是否优于其它有效地治疗,尤其是注射免疫治疗,尚且不能充分证实。SLIT的适应证、使用剂量、用法、疗程、安全性等还需要进一步的研究,提供理论的支持。
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