【摘 要】
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目的:通过测定不同性别、年龄以及不同损伤类型、程度的胸部创伤患者外周血炎症相关因子白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平在12天内的变化,探究胸部创伤患者炎症因子的表达水平与临床预后评估之间的关系,为胸部创伤患者的临床治疗、预后判断提供指导。方法:纳入本院2016年3月～2020年1月期间收治的200例胸部创伤患者作为受试对象,参考胸部创伤严重程度标准评分表（Thoracic Tra
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目的:通过测定不同性别、年龄以及不同损伤类型、程度的胸部创伤患者外周血炎症相关因子白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平在12天内的变化,探究胸部创伤患者炎症因子的表达水平与临床预后评估之间的关系,为胸部创伤患者的临床治疗、预后判断提供指导。方法:纳入本院2016年3月～2020年1月期间收治的200例胸部创伤患者作为受试对象,参考胸部创伤严重程度标准评分表（Thoracic Trauma Severity Score,TTS）及损伤严重度评分表（Injury severity score,ISS）分为轻度组（ISS 1～2分,n=81）、重度组（ISS 3分,n=62）及危重组（ISS 4～5分,n=57）,根据不同预后情况将胸部创伤患者分为生存组（n=182）和死亡组（n=18）,检测不同严重程度及不同预后情况下,胸部创伤患者外周血IL-6、CRP水平表达差异,通过ROC曲线分析IL-6、CRP对胸部创伤患者预后的诊断价值。结果:1选取21～67岁胸部损伤患者,患者的性别、年龄和创伤类型这三组基线资料之间两两比较无显著性差异（P>0.05）2在不同严重程度的胸部创伤情况下,创伤后1d,危重组IL-6、CRP均显著高于轻度组、重度组（P<0.05）。3创伤发生3d后,所有组别患者外周血IL-6、CRP水平均显著高于创伤后1d（P<0.05）,且危重组IL-6、CRP水平相较轻度组、重度组显著升高（P<0.05）。4创伤后7d,三组患者外周血IL-6、CRP水平降低至创伤后3d水平以下（P<0.05）,且危重组患者血浆IL-6、CRP仍显著高于轻度组、重度组（P<0.05）。5创伤后12d三组患者IL-6、CRP水平均显著低于创伤后7d（P<0.05）,且危重组CRP均显著高于轻度组、重度组（P<0.05）,但三组患者的IL-6水平相比无统计学差异（P>0.05）。6性别、年龄和创伤类型三种患者基线情况的差异对生存情况的影响在患者中均无显著性差异（P>0.05）。7不同预后分组情况下,死亡组患者体内IL-6、CRP水平明显高于生存组患者（P<0.05）;利用IL-6、CRP表达波动预测胸部创伤死亡的ROC曲线下面积（AUC）结果均明显高于参考线（P<0.05）,IL-6截断值为171.93ng/ml;CRP截断值为7.59mg/L,证实联合诊断的AUC明显高于参考线（P<0.05）,灵敏度为89.70%,特异度为75.70%。结论:胸部外伤患者的外周血IL-6、CRP水平与其预后情况关系密切,与患者的性别、年龄、损伤类型无关,二者的水平波动仅与创伤严重程度成正相关,在受伤后的1d,3d,7d,12d检测结果整体呈现先升后降的趋势,对患者的预后评估有积极意义,而二者联合检测,预测的效果更佳。
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