腰椎间盘突出症术后复发患者的腰痛功能障碍评估

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研究设计:Oswestry腰痛功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、魁北克腰痛障碍量表(Quebec Back Pain Disability Scale,QBPDS)、Roland-Morris功能障碍调查表(Roland-Morris Disability Questionnaire,RDQ)对于评定腰椎间盘突出症术后复发患者的信度和效度研究。研究目的:针对腰椎间盘突出症术后复发患者,通过对不同的功能评价量表(ODI、QBPDS、RDQ)进行对比,研究腰痛功能障碍评估量表的可靠性。背景资料总结:作为腰痛患者功能障碍评估的量表,ODI、Roland-Morris、Quebec量表已被译成多国语言并投入应用,但迄今为止,并没有学者正式研究过针对腰椎间盘突出症术后复发患者腰痛功能障碍评估量表的选择,其可靠性是否有差异。本研究旨在通过对不同的功能评价量表(ODI、QBPDS、RDQ)进行对比,从而选取对于腰椎间盘突出症术后复发患者最可靠的功能评价量表进行腰痛功能障碍评估。方法:收集本院腰椎间盘突出症术后复发再次手术的病例30例随机分为A、B组各15例,于术前、术后分别由1人、两人交叉评定。用SPSS19及statistics统计软件包统计ODI、RDQ、QBPDS的均数和标准差,作Pearson相关分析;对ODI中的9项结果、RMDQ中的24项结果、QBPDS中的20项结果分别作Spearman秩相关分析;对ODI中的9项结果、RMDQ中的24项结果、QBPDS中的20项结果分别作内部一致性(Cronbach’s alpha)检验。检验水平α=0.05。结果:A组ODI、RDQ、QBPDS指标评分分别为(25.12±5.10)分、(14.66±3.65)分、(56.59±12.43)分,B组为(5.10±0.58)分、(6.07±0.84)分、(20.47±0.65)分,不同组别术前、术后,ODI、RDQ、QBPDS两两对比,Pearson相关显示均呈极强相关(0.8~1.0);术前诊断A、B组ODI与QBPDS秩相关系数最高分别为0.936、0.971,术后A组ODI、RDQ秩相关系数最高为0.813,B组ODI与QBPDS秩相关系数最高为0.981,ODI、RDQ、QBPDS应用不同组别,术前术后差异均不显著(P<0.05)。ODI、RDQ以及QBPDS量表术前术后各两次测试,其Cronbach’s alpha系数均大于0.8。结论:ODI量表、QBPS量表、RDQ量表均具有结构简单,通俗易懂,容易填写,容易计算分值等特点;ODI量表、QBPS量表、RDQ量表评估结果比较一致,显示其均有良好的信度及效度;对于腰椎间盘突出症术后腰痛患者的功能评定,若采用两个医师交叉测评,较单个医师进行评测一致性更高。
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