【摘 要】
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目的癫痫发作是神经胶质瘤患者的初始症状和主要并发症,本研究探寻了WHOⅡ-Ⅲ级弥漫性胶质细胞瘤患者肿瘤相关性癫痫(TAE)与异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变的相关性。方法回顾性
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目的癫痫发作是神经胶质瘤患者的初始症状和主要并发症,本研究探寻了WHOⅡ-Ⅲ级弥漫性胶质细胞瘤患者肿瘤相关性癫痫(TAE)与异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变的相关性。方法回顾性分析了2016年1月至2017年5月就诊于郑州大学第一附属医院神经外科的135例WHOⅡ-Ⅲ级弥漫性胶质细胞瘤患者的临床及病理资料,通过χ~2检验及Logistics回归模型分析,对肿瘤位置、年龄、性别、WHO分级、IDH1突变情况对肿瘤相关性癫痫的影响进行分析。结果IDH1突变型(OR=8.433,95%CI:3.539-20.096,P=0.000)是患者术前癫痫发作情况的独立影响因素,IDH1突变的患者术前癫痫发作几率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤相关性癫痫发作在WHOⅡ级及WHOⅢ级弥漫性胶质瘤中与IDH1突变均有显著相关性(P<0.05)。肿瘤位于顶叶时肿瘤相关性癫痫发作率最高,肿瘤涉及多个脑叶时与位于额叶时其次,但各部位肿瘤相关性癫痫发作均无统计学差异(P>0.05)。肿瘤位于顶叶时IDH1突变率最高(100%),岛叶其次。结论1.WHOⅡ-Ⅲ级弥漫性胶质细胞瘤IDH1突变型较野生型更易引发肿瘤相关性癫痫。2.WHOⅡ-Ⅲ级弥漫性胶质细胞瘤位于顶叶时肿瘤相关性癫痫发作率与IDH1突变率均最高。3.IDH1突变型导致胶质瘤细胞产生谷氨酸类似物D-2羟基戊二酸是导致肿瘤相关性癫痫发作的可能病理生理机制之一。
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