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目的:本课题主要探讨绝经后骨代谢异常的中医病理,初步研究绝经后骨代谢异常的病位病性、易患体质、影响因素以及疾病演变规律,为绝经后骨代谢异常的防治提供参考依据。方法:运用《四诊信息采集表》和《中医体质调查问卷》对符合纳入标准纳入的患者进行四诊信息和影响因素的采集以及体质类型的判别。之后根据患者骨密度值,把样本分成绝经后骨代谢正常组、骨量减少组、骨质疏松组、非疏松组和异常组。通过分析证素、体质、影响因素的总体分布规律和比较各组间证素、体质、影响因素的差异,来探索绝经后骨代谢异常的病位病性、易患体质和影响因素,以及疾病演变规律。结果:1.绝经后骨代谢异常的病位主要在肝、肾,病性主要是阴虚、血虚、阳虚、气虚、气滞。证素频率的比较结果表明:在肝证素,减少组、非疏松组高于疏松组(P<0.05);在气滞证素,正常组高于疏松组(P<0.05);其他各组间比较无差异(P>0.05)。证素积分的比较结果表明:在肝证素,减少组、非疏松组高于疏松组(P<0.05);在气滞证素,正常组、非疏松组高于疏松组(P<0.05);其他各组间比较无差异(P>0.05)。2.绝经后骨代谢异常的常见体质是阴虚质、阳虚质、气虚质、痰湿质、气郁质。体质频率的比较结果表明:在阳虚质,减少组、异常组高于正常组(p<0.05);在气虚质,疏松组高于减少组和非疏松组(P<0.05);在痰湿质,疏松组高于非疏松组(P<0.05);其他各组间比较无差异(P>0.05)。3.对影响因素进行统计分析,结果表明:在年龄(大),疏松组高于正常组、减少组、非疏松组,异常组高于正常组(P<0.05);在绝经年限(长),疏松组高于正常组、减少组、非疏松组(P<0.05);异常组、减少组高于正常组;在身高(矮),疏松组高于正常组、减少组、非疏松组(P<0.05);异常组高于正常组;在体重(低),疏松组高于正常组、减少组、非疏松组(P<0.05);初潮年龄、绝经年龄、绝经方式、产次、排行、体重指数、工作性质各组比较无差异(P>0.05)。结论:1.病位主要在肝,其次是肾,主要病性是阴虚、血虚、阳虚、气虚、气滞。阴虚、阳虚、血虚、气虚贯穿疾病始终,阴虚是本病的根本原因,阴损及阳,阴阳俱虚是本病发生的关键因素,气滞是在阴虚状态下该病常见的的病理改变。2.阴虚质、阳虚质、气虚质、气郁质、痰湿质是本病的常见体质,阳虚质、气虚质、气郁质、痰湿质是易患体质。3.年龄大、绝经年限长、身高矮、体重低是绝经后骨代谢异常的危险因素。4."年四十而阴气自半"是本病的主要病机所在,本病前期以肝血虚、肝阴虚为主,后期阴损及阳表现为肾气虚、肾阳虚,乃至发生绝经后骨质疏松。