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目的甲状腺结节是一种十分常见的内分泌系统疾病,尤其是近年来,随着健康查体的逐渐普及以及高分辨率超声的广泛使用,其检出率不断增加。虽然大部分甲状腺结节为良性,但是仍有5%-15%恶性的可能。甲状腺癌是内分泌系统中最为常见的恶性肿瘤,近20年来,其发病率在全球范围内都呈现出不断上升的趋势。已经有研究证实,甲状腺结节的发生与代谢综合征（MS）有着密切的联系。为进一步探讨甲状腺良恶性结节与MS各组分的相关关系,我们收集了638例甲状腺良性结节患者和390例甲状腺恶性结节患者的临床资料进行了回顾性研究,以利于在临床诊疗工作中确定甲状腺结节的高危人群,为其良恶性鉴别提供一定的理论依据。方法收集自2015年1月至2017年12月于临沂市人民医院两腺外科因甲状腺结节进行手术治疗的患者的临床资料。最终共有1028例患者纳入本研究,按照术后病理结果,分为良性结节组和恶性结节组,其中良性组638例,恶性组390例。调查项目包括患者的性别、年龄、身高、体质量、空腹血糖（FPG）、血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,并记录患者术后病理类型。对各调查项目进行统计学分析,探讨甲状腺良恶性结节与MS各组分之间的相关关系。结果1.1028例手术患者中,良性结节组638例,占62.06%;恶性结节组390例,占37.94%。恶性结节组平均年龄低于良性结节组（P<0.001）;按照不同年龄段分层,年龄在30-69岁之间的患者,随着年龄的增加,甲状腺恶性结节比例随之下降。良性结节组与恶性结节组按照性别进行比较,两组之间男女比例无明显统计学差异（P>0.05）。2.恶性结节组BMI水平高于良性结节组（P<0.001）,按照不同BMI进行分层比较,肥胖组甲状腺恶性结节比例最高,超重组次之。3.恶性结节组FPG水平高于良性结节组（P<0.001）,按照不同FPG进行分层比较,空腹血糖调节受损组甲状腺恶性结节比例最高,糖尿病组次之。4.恶性结节组HDL-C水平低于良性结节组（P<0.05）,两组间TC、TG、LDL-C水平无明显统计学差异。5.良性结节组与恶性结节组之间,血压、血尿酸水平无明显统计学差异（P>0.05）。6.恶性结节组TSH水平高于良性结节组（P<0.001）,按照不同TSH水平进行分层比较,TSH升高时,甲状腺恶性结节比例随之升高;恶性结节组FT3、FT4水平低于良性结节组（P<0.05）;恶性结节组TPOAb阳性率高于良性结节组（P<0.001）。7.多因素Logistic回归分析显示,TPOAb、FPG、TSH、BMI、年龄是甲状腺恶性结节发生的危险因素。其中,甲状腺癌的发生与年龄呈负相关（OR值0.969）,与TPOAb阳性、FPG、TSH、BMI呈正相关（OR值分别为2.696、1.435、1.195、1.141）。结论1.恶性结节组BMI、FPG、TSH水平明显高于良性结节组。2.恶性结节组年龄、HDL-C水平明显低于良性结节组。3.恶性结节组TPOAb阳性率明显高于良性结节组。4.血压、TC、TG、LDL-C、血尿酸水平良恶性结节组之间无明显统计学差异。5.甲状腺癌的发生与年龄呈负相关,与TPOAb阳性、FPG、TSH、BMI呈正相关。