研究背景和目的:Ki67与肿瘤细胞增殖能力密切相关,探讨Ki67与Ⅱ期和ⅢA期非小细胞肺癌预后的相互作用关系,为临床诊治提供指导。研究对象和方法:随机收集2011年1月至2011年12月期间我院(福建医科大学附属医院)收治住院的并行肺癌根治+系统淋巴结清扫术者标本,其中包括Ⅱ期和ⅢA期非小细胞肺癌组织标本95例,对每例标本收集患者详细的临床资料。所有入选病例年龄分布于18-80岁,平均年龄为47.5岁,其中男性55人,女性40人。分别根据有无吸烟、年龄、性别分组。通过免疫组织化学方法检测Ki67在95例非小细胞肺癌组织中的阳性率,统计Ki67蛋白在非小细胞肺癌中阳性细胞标记指数,依据所收集到的数据将标本分为Ki67高表达组和Ki67低表达组,分析各组患者间分期及预后的关系,以进一步探讨Ki67与非小细胞肺癌预后的相互作用关系。研究结果:1.共入选病人95例,平均年龄为47.5岁,男性55人,女性40人。2.Ki67在非小细胞肺癌组织中呈高表达,吸烟组的阳性率为54.9%,非吸烟组阳性率16.7%,二者间p<0.05,差异有统计学意义;非高龄组(≤60岁)的阳性率为57.8%,高龄组(﹥60)的阳性率为19.3%,二者间p<0.05,差异有统计学意义。男性组阳性率52.7%,女性组阳性率为35.0%,二者间p>0.05,差异无统计学意义。3.Ki67在T1、T2、T3分期患者中阳性表达率为0、37.5%、71.8%,P<0.05,差异有统计学意义;Ki67在N0、N1、N2期患者中阳性表达率为0、4.4%、62%,P<0.05,差异有统计学意义;Ki67在Ⅱ期、ⅢA分期患者中阳性表达率为22.0%、63.0%,P<0.05,差异有统计学意义。Ki67在高、中分化组中阳性表达率为26.5%,低分化组为65.2%,P<0.05,差异有统计学意义。Ki67在鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌中的阳性表达率为41.4%、32%、42.9%、70%,p>0.05,差异无统计学意义。4.单因素分析显示非小细胞肺癌患者的平均生存期与T、N、分期、组织分化、ki67表达有关。多因素分析显示T、N、分化和Ki67都是生存期的影响因素。结论:1.非小细胞肺癌组织的Ki67呈高表达,且该表达与年龄、吸烟有关,差异有统计学意义;与性别无关,差异无统计学意义。2.Ki67表达与肿瘤组织学分级差异有统计学意义。组织学分级低分化组ki67表达率高于高中分化组(P<0.05)。Ki67表达与淋巴结转移情况差异有统计学意义。Ki67表达在淋巴结转移(+)组明显高于淋巴结转移(-)组,在N2组明显高于N1、N0组。ki67的表达与非小细胞肺癌病理类型不相关。3.非小细胞肺癌的平均生存期与T、N、组织分化和Ki67表达有关,ki67的表达可作为影响非小细胞肺癌患者预后评估的独立因素。