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目的:通过比较针刺内关、足三里等穴对正常及模型大鼠孤束核(NTS)神经元放电、c-fos表达及胃内压、ST_Ⅱ的影响,探讨多病症一经(穴)司控,一脏(腑)多经(穴)调控的经脉—脏腑相关理论,阐明NTS可能是内关、足三里穴共同调节心胃功能的一个重要的延髓初级中枢。方法:运用细胞外记录神经电生理学方法,研究针刺内关、足三里等穴对NTS神经元放电及对NTS胃扩张或心律失常敏感神经元放电的影响。运用免疫组织化学技术观察电针内关、足三里等穴对胃扩张或心肌缺血模型大鼠NTS内c-fos表达的影响。结果:1、针刺足三里、内关、偏历、合阳穴各组,NTS内神经元主要以呈兴奋性反应为主。针刺足三里、内关穴组,NTS内兴奋性神经元出现率与针刺偏历、合阳穴组比较有显著性差异(P＜0.01)。选取对针刺腧穴呈兴奋性反应的NTS神经元,比较针刺前后神经元放电频率变化。针刺足三里、内关、偏历、合阳穴组,其针刺后放电频率均显著高于针刺前(P＜0.01),表明针刺对NTS神经元有明显的激活作用;针刺足三里穴组、内关穴组兴奋性神经元频率变化率显著高于针刺偏历、合阳穴组(P＜0.01)。2、①149个NTS神经元中对胃扩张刺激起反应的有65个,其中44个神经元(44/65)被胃扩张刺激所兴奋,21个神经元(21/65)被胃扩张刺激所抑制,NTS神经元对胃扩张刺激以呈兴奋性反应为主。针刺足三里、内夭、偏历、合阳穴各组,NTS胃扩张兴奋性神经元主要呈抑制性反应。针刺足三里、内关穴组,NTS胃扩张兴奋性神经元呈抑制反应的出现率显著高于针刺偏历、合阳穴组(P＜0.01或P＜0.05)。针刺足三里、内关、偏历、合阳穴组,均可使胃扩张模型大鼠NTS兴奋性神经元放电频率显著降低(P＜0.01)。针刺足三里、肉关穴组NTS胃扩张兴奋性神经元频率变化率显著高于针刺偏历、合阳穴组(P＜0.01)。②116个NTS神经元中对心律失常刺激起反应的有54个,其中46个神经元(46/54)被心律失常刺激所抑制,8个神经元(8/54)被心律失常刺激所兴奋。NTS神经元对乌头碱造成心律失常刺激以呈抑制性反应为主。针刺足三里、内关、偏历、合阳穴各组,NTS心律失常抑制性神经元主要呈兴奋性反应。针刺内关穴组,NTS心律失常抑制性神经元呈兴奋反应的出现率显著高于针刺偏历、合阳穴组(P＜0.05)。针刺足三里、内关、偏历、合阳穴组,均可使心律失常模型大鼠NTS抑制性神经元放电频率显著增加(P＜0.01)。针刺足三里、内关穴组NTS心律失常抑制性神经元频率变化率显著高于针刺偏历、合阳穴组(P＜0.01)。3、①造成大鼠胃扩张模型后,能显著诱导NTS内c-fos的表达;电针足三里、内关穴组与胃扩张模型组比较,NTS内Fos阳性细胞数均有显著性降低(P＜0.01);电针足三里、内关穴组NTS内Fos阳性细胞数显著低于电针偏历、合阳穴组(P＜0.01)。②造成大鼠心肌缺血模型后,能显著诱导NTS内c-fos的表达;电针足三里、内关穴组与心肌缺血模型组比较,NTS内Fos阳性细胞数均有显著性降低(P＜0.01);电针足三里、内关穴组NTS内Fos阳性细胞数显著低于电针偏历、合阳穴组(P＜0.01)。4、①电针足三里、内关穴组能显著升高胃扩张模型大鼠胃内压(P＜0.01),其胃内压升高程度高于电针偏历、合阳穴组(P＜0.01)。②电针足三里、内关穴组能显著降低心肌缺血模型大鼠ST_Ⅱ电位值(P＜0.01),其电位降低值大于电针偏历、合阳穴组(P＜0.01)。结论:1、针刺内关、足三里穴区的躯体感觉传入和心胃的内脏伤害性刺激传入在NTS发生汇聚。2、NTS是针刺内关、足三里穴共同调节心胃功能的整合中枢之一。3、多病症一经(穴)司控,一脏(腑)多经(穴)调控具有相对的特异性。