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经过三十多年的改革开放,中国农村发生了巨大的变化,经济有了长足的发展。然而,经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。目前,农村医疗保障的建设才刚刚起步,医疗保障水平普遍较低,“看病难、看病贵”的现象在农村非常普遍。因此,建立和完善农村医疗保障体系,加快农村医疗保障体系的实施,对于实现农民的医疗保障权利,提高农民的健康水平,促进农村社会的建设和发展,推动国民经济持续健康发展都具有非常重要的现实意义。本文以山东省肥城市为例,对其进行分析研究,主要内容如下:第一部分:引言。本部分主要分析国内外研究现状并阐述农村医疗保障体系研究的目的、意义以及本文所采用的研究方法与技术路线。第二部分:农村医疗保障体系相关概念界定及理论基础。本部分主要界定医疗保障、农村医疗保险、新型农村合作医疗制度等相关概念,引用公平与效率、公共产品理论、公共物品理论、约翰.罗尔斯的正义理论等基础知识对农村医疗保障体系进行研究分析。第三部分:肥城市农村医疗保障体系的现状。本部分主要介绍肥城市新型农村合作医疗保险的现状和肥城市农村医疗救助的现状,以及肥城市新型农村合作医疗制度和医疗救助的主要内容,分析肥城市农村医疗保障的主要做法和成效。第四部分:肥城市农村医疗保障体系的问题分析。本部分主要通过调查,分析肥城市农村医疗保障体系在实践中存在着:筹资标准低,筹资渠道窄、医疗保障水平城乡差距明显,定点医院医疗服务质次价高、素质需要提高,救助面还不够宽,城乡救助差距还较大等问题。第五部分:肥城市农村医疗保障体系的问题成因分析。本部分通过对农村医疗保障体系的问题成因主要是由:现行的合作医疗筹资模式属于现收现付形式,没有形成基金的积累,削弱了合作医疗制度可持续发展的基础,由于城乡医疗卫生资源分配不合理,拉大了城乡差距,定点机构责权利的断层以及财政体制不完善导致资金不足引起的。第六部分:周边地区农村医疗保障体系相关经验及借鉴。主要是对周边典型地区---平阴县、宁阳县和东平县农村医疗保障实践进行分析,明确了两种制度在当地得到了广大参合农民的支持和欢迎,在一定程度上减轻了农民看病的负担。三个地方还根据各自的实际情况对国家和上级的政策进行了加工整理,形成了鲜明的具有地方特色的新政策,收到了较好的效果。但三地的制度在推进过程中肯定也仍然存在不少亟待解决的问题,这些问题的存在也折射出全国范围内的农村医疗保障推进工作中存在着类似的问题,这些问题关系到农村医疗保障制度的连贯性,关系到农民对农村医疗保障制度的信任度,关系到政府在老百姓心目中的形象和威望,因此必须加以进一步的改革与完善。第七部分:政策建议。当前,正是我国农村医疗保障制度由试点向推广完善的关键时期,为实现更好的发展农村医疗保障制度,使之能够有效地为广大农民减轻经济负担,保障广大农民的健康生命权利,针对农村医疗保障制度发展过程中存在的问题和风险,本研究提出创新筹资机制改革对新农合农民的筹资方式、提升筹资水平和财政资助水平、提升农村卫生服务技术水平、提高医疗保障程度和扩大受益面、加强基层医疗救助组织建设、健全农村医疗救助考核机制等政策建议推进农村医疗保障健康发展。