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目的采用静息态血氧水平依赖功能磁共振成像及fALFF分析方法,探讨静息状态下青少年网络游戏成瘾者的脑功能区激活特点。材料与方法本研究被试分两组,其中网络游戏成瘾组17名,男15名,女2名;正常对照组19名,男17名,女2名。网络游戏成瘾诊断标准:使用Dr Kimberly Young制定的网络成瘾诊断问卷、网络成瘾自评量表和Tejeiro同Moran编制的网络游戏诊断问卷。网络成瘾诊断问卷肯定回答“是”超过5个即诊断为成瘾;网络成瘾自评量表诊断分值为80~100分者诊断为成瘾;网络游戏诊断问卷分值为8～9分时诊断为成瘾。正常对照组网络成瘾诊断问卷否定回答“否”超过4个排除成瘾;网络成瘾自评量表分值:0～20分排除成瘾;网络游戏诊断问卷分值:0～3分排除网络游戏成瘾。采用GE1.5T Signa(Twin-Speed ExciteⅡ)全身磁共振扫描仪及8通道相控阵头部正交线圈,在静息状态下行血氧水平依赖磁共振脑功能成像。数据分析采用REST软件包、DPARSF软件包并调用统计参数图(SPM5)软件在MATLAB R2007a软件7.0环境下对实验数据进行预处理、统计分析和结果显示。数据预处理包括层面内时间校正、运动校正、空间标准化和平滑处理。数据剔除标准:①MRI检查禁忌症,如被试体内金属异物、患有幽闭恐怖症(Claustrophobia)等;②常规MRI检查发现异常,不能配合完成实验;③运动校正过程中监测到的头部平移超过1mm;或三维方向中,任意方向旋转超过1°。组内分析:采用SPM5基本模式单样本t-检验,获得对照组及成瘾组在静息状态下的平均脑fALFF激活图。组间分析:采用SPM5基本模式两样本t-检验,获得静息状态情况下的两组间平均脑fALFF激活图。结果1.正常对照组静息态功能磁共振的fALFF增强脑激活区包括双侧前额叶皮层背外侧(DLPFC):左侧额上回,左侧额中回,右侧额中回;左侧前额叶皮层腹外侧(VLPFC):左侧额下回;双侧前额叶皮层内侧面(MPFC):双侧前额叶内侧回;双侧顶后皮层(PPC):左侧顶上/下小叶,右侧顶上/下小叶;双侧楔前叶;双侧扣带回后部(PCC);双侧枕叶;双侧小脑。2.网络游戏成瘾组静息态功能磁共振的fALFF值增强脑激活区包括:双侧DLPFC:左侧额上回,左侧额中回,左侧额下回,右侧额上回,右侧额中回;左侧VLPFC:左侧额下回,左侧眶回;双侧MPFC:右侧额内侧回,左侧额内侧回;双侧PPC:左侧顶上/下小叶,右侧顶上/下小叶;双侧PCC;双侧楔前叶;左侧颞叶:左侧颞上回;双侧枕叶。3.成瘾组-对照组静息态功能磁共振的fALFF值增强的脑激活区包括:双侧DLPFC:左侧额上回,左侧额中回,右侧额上回,右侧额中回;右侧MPFC:右侧额内侧回;右侧扣带回前部(ACC);双侧PCC;右侧楔前叶;右侧边缘叶:右侧海马旁回;右侧颞叶:右侧颞下回。4.成瘾组-对照组静息态功能磁共振fALFF值减弱的脑激活区包括:右侧颞叶:右侧颞上回,右侧颞中回;双侧枕叶:右侧舌回,左侧舌回;右侧背侧丘脑;右侧胼胝体压部及双侧小脑。结论1.正常对照组和网络游戏成瘾组均激活了默认网络(default mode network,DMN)相关脑功能区。2.正常对照组和网络游戏成瘾组默认网络相关脑功能区在激活强度和激活范围方面存在一定差异,提示网络游戏成瘾导致了默认网络脑功能的改变,这些改变可能为网络游戏成瘾者某些行为学表现的神经功能基础。3.成瘾奖赏通路主要结构—中脑边缘多巴胺系统(MLDS)中的中脑腹侧被盖区(VTA)、伏隔核(NA)、杏仁核(A)、尾状核(CN)、纹状体(S)等脑区,在网络游戏成瘾组没有发现激活,提示网络游戏成瘾的神经基础可能有别于物质成瘾及非物质成瘾。