【摘 要】
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目的：急性缺血性脑血管病（AICVD）的超早期诊断,对于制定有效的治疗方案,改善预后具有重要价值.在发病后6小时内,普通颅脑CT图像不能确定病灶部位及范围,使临床诊断困难.近年来,C
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目的：急性缺血性脑血管病（AICVD）的超早期诊断,对于制定有效的治疗方案,改善预后具有重要价值.在发病后6小时内,普通颅脑CT图像不能确定病灶部位及范围,使临床诊断困难.近年来,CT灌注成像（CTPI）和CT血管造影（CTA）在AICVD方面的研究引起了人们的关注,但国内鲜有报道.随着对NO、ET、Glu、GABA研究的深入,已有越来越多的证据表明它们与脑缺血的病理损伤机制密切相关.对于NO、ET、Glu、GABA在短暂性脑缺血发作（TIA）和不同梗死体积的脑梗死（CI）中的变化规律,国内尚无此方面综合报道.该实验通过评价CTPI、CTA在缺血性脑血管病超早期中的作用,结合NO、ET、Glu、GABA在血浆中的变化规律,判断它们在TIA、小、中或大体积脑梗死中的诊断意义.结论：CTPI、CTA结合NO含量变化,可以超早期诊断脑梗死,判断梗死体积,并可鉴别诊断TIA.通过分析病灶的血流灌注状态,可明确病灶的部位、大小及范围,有助于了解半暗带的存在,对于判断预后和制定治疗方案有重要意义.TIA患者CTI灌注成像正常,CTA示病变血管普遍变细或正常,血浆NO含量下降,血浆Clu、GABA、ET含量轻度升高.脑梗死患者CT灌注成像有灌注缺损区,CTA示病变血管狭窄,血浆NO、ET、Glu、GABA含量升高,并与梗死体积大小明显相关.
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