【摘 要】
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目的:本研究旨在明确Narcotrend(Nt)麻醉深度的监测是否可降低行髋膝关节置换手术老年患者术后谵妄(Postoperative Delirium,POD)的发生率。方法:选取我院136例行单侧下肢髋膝关节置换手术的老年患者,采用随机数字表法将患者随机分为Nt监测组(Nt组65例,按照Nt指数控制麻醉深度于D1-E0)及非监测组(C组71例,依据麻醉医生经验调整麻醉深度),记录所有患者术前M
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目的:本研究旨在明确Narcotrend(Nt)麻醉深度的监测是否可降低行髋膝关节置换手术老年患者术后谵妄(Postoperative Delirium,POD)的发生率。方法:选取我院136例行单侧下肢髋膝关节置换手术的老年患者,采用随机数字表法将患者随机分为Nt监测组(Nt组65例,按照Nt指数控制麻醉深度于D1-E0)及非监测组(C组71例,依据麻醉医生经验调整麻醉深度),记录所有患者术前MMSE评分值、术中全麻药物使用剂量、手术日至出院日的天数,随访其术后第一、三天CAM评分值、PONV发生率,并按照知情同意原则,监测患者术前1天、术后1、3、5天血清CRP及术前1天、术后第3、5天血清IL-6值,使用SPSS 21.0软件分析数据结果。结果:术后第一天Nt组及C组POD发生率为9.23%vs21.12%(P=0.055);术后第三天POD发生率为18.46%vs22.53%(P=0.557)。Nt监测可降低丙泊酚用量(245.63±84.48mg vs303.64±127.38mg,P=0.002)。重复测量方差分析提示术后各时间点血清IL-6(P=0.22)及CRP(P=0.225)水平在Nt组与C组间均无统计学差异。回归分析提示未行神经阻滞及高龄可独立增加患者发生POD的风险。结论:与常规监护相比,Nt监测可降低行髋膝关节置换手术老年患者围术期丙泊酚的用量,但不能降低POD的发生率。
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