我国保险人明确说明义务制度完善研究

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2014年国务院《关于加快发展现代保险服务业若干问题意见》出台,《保险法》的修改及司法解释的发布,促进了保险服务业的快速发展。而保险合同作为典型的格式条款合同,具有定型化和不可协商的特性,这就决定了保险人在制定、说明格式条款时,往往处于己方利益考虑,导致合同双方权利义务失衡。加之《保险法》第17条之立法疏漏,使得说明义务这一立法制度未能起到保护被保险人利益的作用。探究保险人说明义务制度使命,还原其保护投保人、被保险人利益之立法目的,探讨其在《保险法》中的价值定位,需要厘清保险人说明义务之概念,明晰其法定性、先合同性与主动性的制度特征;且保险人说明义务的履行,不得违背最大诚信原则、合同合意原则。基于这些概念分析与理论展开,为保险人说明义务制度实践提供理论支撑。在国家政策推进和《保险法》及司法解释的实施保障中,保险服务行业迅速发展,然保险人说明义务在制度实践中也暴露一些问题。问题的暴露,一部分来之于立法的疏漏,如说明对象之狭窄、说明方式不合理、说明标准不统一、法律后果不明确等;亦有制度实践之诟病,如保险人利用合同地位之差异,在制定保险合同条款、履行说明义务时,选择性设置相关条款内容,造成说明义务结果上不公平。改变当前保险人说明义务之实施现状、立法之疏漏,要结合当前我国保险人说明义务之制度实践。以是否影响保险利益为核心,将保险事故范围、保险费用和保险赔偿金及其他权利义务条款、准权利义务条款和程序条款等界定为明确说明范围;在履行方式上,采用书面形式、口头形式和其他形式相结合,“主动说明”与“被动说明”相结合;在履行标准上,采实质判断标准,要求达到投保人能够充分理解免除保险人责任的条款;在法律后果上,对免责条款与其他条款的效力区别对待。
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