论文部分内容阅读
【目的】研发移动医疗APP(疼痛卫士),构建基于疼痛卫士的全程化癌痛药学服务模式。为癌痛患者提供全程化、多方位的药学服务;观察该药学服务模式对患者的癌痛缓解率、生活质量等方面的影响,评价其有效性、可行性以及患者对该药学服务模式的满意程度,以期为慢性疾病的药学服务模式提供参考。【方法】1.本研究通过文献分析法,拟定疼痛卫士的功能模块设计专家咨询问卷。共遴选23名高级职称的专家,采用德尔菲函询法对疼痛卫士的功能模块内容进行多轮咨询。采用SPSS 22.0和Microsoft Excel 2017等软件对函询结果进行统计分析,最终确定疼痛卫士的功能模块。2.建立基于疼痛卫士的全程化癌痛药学服务模式。3.采用前瞻性随机对照研究方法,将癌痛患者分为干预组和对照组,干预组患者接受基于疼痛卫士的全程化癌痛药学服务,对照组患者接受传统癌痛药学服务模式。干预四周,观察两组患者的疼痛评分缓解率,爆发痛发生频次,生命质量,用药依从性,不良反应发生率和患者满意度评分。评价基于疼痛卫士的全程化癌痛药学服务模式的有效性、安全性、可行性。【结果】1.经过两轮德尔菲专家咨询,确定疼痛卫士的功能模块,包括疼痛自测、患者提醒、检查报告的上传、在线咨询、癌痛科普宣传等五个功能模块。通过对咨询专家的基本信息的定性分析及专家权威程度的定量分析,所有专家的权威系数均大于0.7,专家的积极程度为100%,符合要求;专家意见的集中程度和协调程度、咨询问卷的信度和内容效度均达到要求。2.研究共纳入96例癌痛患者,干预组和对照组分别为48例。两组患者的基本情况、疼痛评分基线水平和生命质量基线没有显著差异(P>0.05)。干预四周后,干预组的疼痛缓解率显著高于对照组(P<0.001);爆发痛发生频次显著低于对照组(P<0.001);用药依从性显著优于对照组(P<0.001);生命质量多方面显著优于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组,其中便秘和口干具有显著性差异(P<0.05)。癌痛患者对基于疼痛卫士的全程化癌痛药学服务模式的满意度高达93.7%。【结论】1.本研究通过德尔菲法成功研制疼痛卫士,为构建全程化癌痛药学服务模式提供物质基础。2.基于疼痛卫士,成功构建全程化癌痛药学服务模式。3.基于疼痛卫士的全程化癌痛药学服务模式有效的提高疼痛治疗效果,患者满意度达93.7%,具有较好的可行性和有效性。