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目的:观察疏血通对2型糖尿病肾病相关炎症因子的影响,探讨其对肾脏保护作用的可能机制。方法:2型糖尿病患者共80例,其中2型糖尿病无蛋白尿组(DM)40例,早期糖尿病肾病组(DN)40例,健康对照组(NC)40例。在常规治疗糖尿病的同时,联合治疗组给予缬沙坦80mg QD及疏血通注射液6ml-8ml静滴QD,缬沙坦组给予缬沙坦80mg QD,疗程二周。各组均测定治疗前后肾功能、血尿β2-MG及24小时尿白蛋白,24小时尿肌酐,血脂,血液流变学,HbA1c,CRP,血PAI-1,尿CTGF,MCP-1,IL-8。结果:(1)DM组、DN组的血PAI-1,尿CTGF,MCP-1,IL-8水平较NC组明显升高,DN组较DM组升高更显著。血PAI-1、尿CTGF、MCP-1、IL-8与HbA1c、DM病程、UALB/CR之间呈正相关,且上述各炎症因子之间均存在着正相关关系。(2)尿ALB/CR的变化与尿β2-MG、UALB/24h、尿CTGF呈正相关,与GFR呈负相关。在低GFR亚组,GFR与DM病程、LDL、UALB/24h、血β2-MG、尿IL-8呈负相关,其中IL-8对GFR影响最大。(3)与治疗前比较,无论缬沙坦组或联合治疗组患者血脂、血液流变学指标、UALB/CR、CRP、血PAI-1,尿CTGF,MCP-1,IL-8等均明显降低,联合治疗组与缬沙坦组相比下降更显著。结论:(1)炎症因子PAI-1,CTGF,MCP-1,IL-8参与了DN的发生、发展过程,且上述炎症因子之间可能存在协同作用。(2)糖尿病肾病的进展与糖尿病病程、血脂、尿蛋白及CTGF、IL-8密切相关,提示早期综合性治疗对延缓糖尿病肾病的进展至关重要。(3)疏血通具有抗炎和肾脏保护作用,它不仅可以改善糖尿病肾病患者的血脂及高凝状态,还可以从分子水平抑制炎症的放大,减少ECM的积聚,延缓糖尿病肾病的进展。疏血通与缬沙坦联合应用具有协同作用。