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目的：观察曼月乐治疗剖宫产子宫切口憩室的临床疗效和不良反应，探讨其可能发生的机制。 方法：资料选取2013年06月至2014年09月在温州医科大学附属第三医院门诊就诊的剖宫产子宫切口憩室患者21例，经阴道超声及宫腔镜检查确诊。根据阴道超声检查憩室大小分为轻度组(径线平均长度＜7mm)和重度组(径线平均长度≥7.0mm)，于月经第5天放置曼月乐。观察两组患者放置曼月乐3、6、12、18个月后经期缩短情况（完全缓解率、好转率、总有效率）、月经量(PBAC评分)、血红蛋白值和憩室大小;观察放置曼月乐期间发生不良反应。 结果： 1临床疗效评估 (1)经期缩短情况 轻度组患者放置曼月乐前经期15.33±2.19天，放置曼月乐3个月后，经期缩短3～13天，完全缓解率25％，好转率25％，总有效率50％;放置6个月后，经期缩短3～13天，完全缓解率25％，好转率33.33％，总有效率58.33％;放置12个月后，经期缩短4～13天，完全缓解率41.67％，好转率25％，总有效率66.67％;放置18个月后，经期缩短4～13天，完全缓解率50％，好转率33.33％，总有效率83.33％。重度组患者放置曼月乐前经期15.11±2.37天，放置曼月乐3个月后，经期共缩短1～8天，完全缓解率11.11％，好转率22.22％，总有效率33.33％;放置6个月后，经期缩短2～9天，完全缓解率22.22％，好转率33.33％，总有效率55.55％;放置12个月后，经期缩短3～9天，完全缓解率33.33％，好转率33.33％，总有效率66.66％;放置18个月后，经期缩短4～10天，完全缓解率44.44％，好转率33.33％，总有效率77.77％。重度组放置曼月乐后3、6、12、18个月的完全缓解率、好转率和总有效率分别与轻度组相同时间比较，均无统计学差异(p＞0.05)。 (2)月经量PBAC评分情况 两组患者放置曼月乐后月经量（PBAC评分）均明显下降，轻度组患者放置曼月乐前PBAC评分为107.67±27.96，放置曼月乐后3、6、12、18个月PBAC评分分别为65.92±26.57、47.08±17.14、43.42±15.72和40.5±13.87，放置后与放置前相比，差异均有统计学意义(p＜0.01)。重度组患者放置曼月乐前PBAC评分为112.44±27.8、放置曼月乐后3、6、12、18个月PBAC评分分别为70.67±21.98、60.56±27.67、48.67±17.37和44.78±14.79，放置后与放置前相比，差异均有统计学意义(p＜0.01)。 (3)血红蛋白改善情况 两组患者放置曼月乐后血红蛋白值均有所升高。轻度组:放置曼月乐前血红蛋白为101.75±10.73(g/L)，放置后3、6、12、18个月血红蛋白值分别为108.83±9.88(g/L)、117.58±5.89(g/L)、123.25±6.54(g/L)和122.42±6.01(g/L)，放置曼月乐后与放置前相比，差异均有统计学意义(p＜0.01)。至放置曼月乐6个月后，轻度组贫血患者血红蛋白值均纠正至正常。重度组:放置曼月乐前血红蛋白为100.22±11.63(g/L)，放置后3、6、12、18个月血红蛋白分别为109.78±10.28(g/L)、117.89±6.25(g/L)、123.22±5.43(g/L)和124.11±5.13(g/L)，放置曼月乐后与放置前相比，差异均有统计学意义(p＜0.01)。至放置曼月乐后12个月，重度组贫血患者血红蛋白值均纠正至正常。 (4)憩室缩小情况 两组患者放置曼月乐后憩室有不同程度缩小。轻度组:放置曼月乐前憩室径线平均长度为5.08±0.996(mm)，放置后3、6、12、18个月憩室径线平均长度分别为4.41±1.08(mm)、4.67±0.65(mm)、4.25±1.42(mm)、3.83±1.34(mm)，放置后3个月及6个月与放置前相比，差异均无统计学意义(p＞0.05);放置后12个月、18个月与放置前相比，差异有统计学意义(p＜0.05，p＜0.01)。重度组:放置曼月乐前憩室径线平均长度为14±3.12（mm），放置后3、6、12、18个月憩室平均径线长度分别为12.11±2.47(mm)、10±2.5(mm)、8.78±2.22(mm)、8.44±2.19(mm)，放置后3、6、12、18月与放置前相比，差异均有统计学意义(p＜0.01)。 2、不良反应 不良反应有阴道点滴出血、闭经和卵巢功能性囊肿等。21例患者共有11例患者发生阴道点滴出血，发生率为52.38％;有3例患者发生卵巢功能性囊肿，发生率14.29％;2例患者出现面部痤疮，发生率9.52％，有1例患者闭经，发生率4.76％;出现乳房胀痛、体重增加各1例，发生率4.76％。 结论：曼月乐治疗剖宫产子宫切口憩室有一定疗效。虽然放置曼月乐后会发生阴道点滴出血等不良反应，对于经量过多、有避孕要求的剖宫产子宫切口憩室患者，宫内放置曼月乐是可供选择的治疗方法。