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目的:探讨五首活血化瘀代表方对实验性动脉粥样硬化(AS)心血瘀证影响,比较各方作用的异同。方法:将56只雄性家兔随机分为7组:即正常组、模型组、丹参饮组、血府逐瘀汤组、失笑散组、活络效灵丹组、桃红四物汤组。采用高脂喂饲复制家兔动脉粥样硬化模型,连续63天。实验第30天取血测血脂、载脂蛋白、血液流变学、超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量;从实验第33天起开始灌胃给药,连续30天。实验第63天,取血测血脂、载脂蛋白、血液流变学、超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量;实验结束后观察主动脉、冠状动脉的形态学改变。结果:实验第30天后,与正常组比较,各造模组家兔血脂增高、血液流变学异常改变、SOD活力下降、MDA含量增加,镜下未见明显改变,造模组间无明显差别。实验第63天后,①模型组与正常组比较:血脂明显增高,血液流变学异常改变,SOD活力下降、MDA含量增加,镜下内膜明显增厚,内含大量多层泡沫细胞,血管内皮细胞坏死脱落,内弹力膜仅少部分残留,有脂质浸润,中膜平滑肌细胞内有大量脂滴,呈泡沫样改变,主动脉斑块面积和灰度明显增加。②血府逐瘀汤能降低家兔血清TC、LDL-c、TG含量、TC/HDL-c、TG/HDL-c比值、apoB100含量;亦能降低家兔全血粘度(低切、高切)、血浆粘度、红细胞比容;明显升高血清SOD活性;明显缩减主动脉斑块面积和灰度,抑制AS病理形态改变。③活络效灵丹能降低家兔血清TC、LDL-c、TG含量、TG/HDL-c比<WP=5>值,升高血清apoA1、apoA1/apoB100比值;亦能降低家兔全血粘度(低切、高切)、红细胞比容;升高血清SOD活性;缩减主动脉斑块面积和灰度,亦能抑制AS病理形态改变。④丹参饮能降低家兔血清TC、LDL-c含量;亦能降低家兔全血粘度(低切)、红细胞比容;明显升高血清SOD活性;缩减主动脉斑块面积,抑制AS病理形态改变。⑤失笑散能降低家兔血清TC、LDL-c、TG含量;亦能降低家兔红细胞比容;缩减主动脉斑块面积,抑制AS病理形态改变。⑥桃红四物汤能降低家兔血清TG含量;能升高血清apoA1含量;能降低家兔全血粘度(低切);无明显抑制AS病变的作用。 结论:血脂增高,血液流变学异常改变,自由基代谢异常,这可能是(AS)心血瘀证形成的内在病理机制。五首活血化瘀代表方均具有不同程度地调节降脂、载脂蛋白代谢,改善血液流变状态,提高SOD活性、降低MDA含量,抑制高脂喂饲家兔动脉粥样硬化形成的作用。其中,血府逐瘀汤优于活络效灵丹、丹参饮、失笑散,桃红四物汤疗效最差。为临床辨证论治提供了理论和实验依据。