目的探讨TFF2、CDX2和PTEN在贲门癌(Gastric cardia adenocarcinoma, GCA)中的表达及贲门化生性病变与贲门癌发生的关系。方法收集胃癌标本79例(其中贲门癌标本39例,胃窦癌标本40例),采用两步法进行免疫组织化学染色,分析TFF2、CDX2及PTEN在贲门癌、胃窦癌组织和癌旁组织中的表达。结果1.TFF2在贲门癌和胃窦癌组织中的表达率分别为33.3%和10.0%,两者间有统计学意义(p<0.05),在癌旁组织中表达率分别为63.3%和30。3%,在统计学上有显著性差异(p<0.01)。2.CDX2在贲门癌和胃窦癌组织中表达率分别为20.5%和70.0%,有显著性差异(p<0.01),在癌旁组织中表达率分别为13.3%和42.4%,有统计学意义(p<0.05)。3.贲门部和胃窦部癌旁组织中肠化(IM)发生率分别为41.0%和72.5%,有显著性差异(p<0.01)。4.在胃窦癌中CDX2阳性同时PTEN阳性率为65.0%,两者间的一致性一般(p<0.01,k=0.474)。结论1.贲门癌的发生与化生性病变有关,与TFF2表达阳性的(解痉多肽表达上皮)化生关系更密切。2.联合检测TFF2和CDX2可预测早期贲门癌发生的危险。3.CDX2和PTEN在胃窦癌的发生过程中起协同作用,联合检测可预测胃窦癌的发生风险。