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目的探讨根治性前列腺切除术联合术前新辅助内分泌治疗T3bN0M0期前列腺癌的治疗效果和安全性。材料和方法通过回顾性总结分析自2008年1月至2013年5月,山东省立医院泌尿外科共收治136例T3bN0M0前列腺癌患者的病例资料,根据治疗方式的不同可分为以下三组,NHT组：耻骨后前列腺癌根治术联合术前3个月新辅助内分泌治疗(MAB)的患者54例；RP组：术前诊断为cT2期而行耻骨后根治性前列腺切除术,手术之后病理学检查发现为T3b期的患者38例；MAB组：未行根治术而单纯行内分泌治疗(MAB)的患者44例,NHT组与RP组术后均继续接受内分泌治疗(MAB)。治疗前三组患者的基本情况(年龄、前列腺体积、PSA水平、Gleason评分)的差异无统计学意义(P>0.05),通过对比分析NHT组与RP组患者的手术时间、失血量、切缘阳性率,术后尿管留置时间、患者控尿恢复时间、术后并发症发生率,及通过电话随访、家访或定期门诊复查等随访方式比较新辅助内分泌治疗对前列腺癌根治手术的影响,比较三组患者的2年及5年无生化复发生存率、无局部复发生存率、疾病特异性生存率以及总生存率。结果NHT组及RP组患者手术均获成功,NHT组和RP组的平均手术时间为(102.22±16.55)min和(96.03±17.80)min(P=0.378),术中平均失血量分别为(283.33±50.53)ml和(325.26±75.45)ml(P=0.022),术后切缘阳性率分别为20.37%和36.84%(P=0.08),术后平均尿管留置时间分别为(16.72±7.39)d和(17.34±6.49)d(P=0.678),三组患者随访(15-60个月)平均(40.65±14.40)月,除3例患者术后出现尿失禁外(NHT组2例、RP组1例),其余平均控尿恢复时间分别为(55.67±13.72)d和(60.84±15.17)d(P=0.01),NHT组术后出现尿道狭窄2例(3.7%),切口感染1例(1.9%),脂肪液化2例(3.7%),尿失禁2例(3.7%),其余无其他明显并发症,RP组术后出现尿道狭窄1例(2.6%),尿失禁1例(2.6%)、淋巴漏1例(2.6%)、切口感染1例(2.6%)、直肠损伤2例(5.2%)。NHT、RP和MAB组2年及5年的无生化复发率分别为(96.3%、87.04%)、(89.48%、68.43%)和(90.91%、70.46%)(2年P=0.104、5年P=0.036),NHT和RP组2年和5年的无局部复发率分别为(100%、96.30%)、和(97.37%、86.85%)(2年P=0.364、5年P=0.025),三组2年疾病特异性生存率均为100%,5年疾病特异性生存率则分别为98.15%、86.84%和84.10%(P=0.028),5年整体生存率分别为94.44%、84.21%和81.82%(P=0.099)。结论前列腺癌根治术联合术前新辅助内分泌治疗T3bN0M0期前列腺癌是安全可行的,不增加手术风险,并可适当减少术中失血量。新辅助内分泌治疗能够缩小前列腺体积、降低PSA水平,可以减少肿瘤切缘阳性率(特别是对于Gleason评分≤7的前列腺癌病例)并显著提升患者5年无生化复发生存率、无局部复发生存率以及疾病特异性生存率,远期效果佳。