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目的比较经髋后外侧入路及前外侧入路小切口行初次人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效。方法选自福建医科大学省立临床医学院骨二科2008年1月～2009年9月收住院的髋关节手术患者,对25例28髋行前外侧小切口THA(前外侧组),同期20例22髋行后外侧小切口THA(后外侧组)。前外侧组:男18例21髋,女7例7髋;年龄18～72岁,平均(54.3±12.3)岁,其中股骨颈骨折7例7髋,股骨头缺血性坏死9例12髋,髋关节骨性关节炎7例7髋,髋关节结核2例2髋;术前Harris髋关节评分(34.9±17.8)。后外侧组:男9例11髋,女11例11髋;年龄34～78岁,平均(49.0±17.9)岁,其中股骨颈骨折4例4髋,股骨头缺血性坏死9例11髋,髋关节骨性关节炎6例7髋,先天性髋关节脱位1例1髋;术前Harris髋关节评分(40.5±20.5)。对两组病例的切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、术后关节功能恢复情况进行评估。结果①两组患者手术切口长度均为10 cm左右,两组患者的围手术期出血量、输血量及手术时间差异无显著性。②两组患者切口均I期愈合,术后早期均扶双拐行走,术后2个月开始行单拐行走,术后3个月弃拐行走,前外侧组患者术后有1例出现髋关节后脱位,后外侧组患者术后无并发症发生。③患者术后随访时间3～23个月,平均11个月,两组术后3个月Harris评分,前外侧组为(84.5±4.7),其中优4髋,良18髋,优良率为78.6%,后外侧组为(84.7±4.9),其中优5髋,良13髋,优良率为81.8%。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),同组术前术后Harris评分比较有显著差异(P<0.05)。④术后6个月前外侧组随访到23髋,Harris评分为(89.8±3.4),其中优13髋,良10髋,优良率为100.0%。后外侧组随访到12髋,Harris评分为(91.6±5.1),其中优8髋,良4髋,优良率为100.0%。两组间Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑤前外侧组术后随访患者髋关节的外展肌力较后外侧组差,功能步态较后外侧组差。结论后外侧入路及前外侧入路小切口行初次人工全髋关节置换术的临床疗效无明显差异,但前外侧组部分患者髋关节外展肌力、功能步态较前者稍差。