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目的:小细胞肺癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤。青年小细胞肺癌(<40岁)不同于其他肺癌。本研究回顾性分析青年小细胞肺癌的生存及预后相关因素。
方法:收集1998年至2008年以来我院收治的明确诊断小细胞肺癌患者792例临床资料,其中青年小细胞肺癌152例,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,寿命表法计算生存率,Log-Rank检验比较生存差别和Cox多因素回归比例风险模型分析患者的预后因素。
结果:青年小细胞肺癌在性别、慢阻肺结核病史、家族史、化疗方案、吸烟量等因素上与>40岁的小细胞肺癌存在显著差异(P<0.05)。青年小细胞肺癌患者3年和5年生存率分别是17.85%和10.8%,中位生存期为1.15年;中老年小细胞肺癌患者3年和5年生存率分别是20.25%和9.16%,中位生存期为1.2年。Kaplan-Meier分析示:小细胞肺癌预后与年龄无关(P=0.3961),而首发症状、临床分期、化疗方案是青年小细胞肺癌患者的预后相关因素(P<0.05),COX回归示:临床分期和首发症状是影响预后的独立因素(P<0.05)。
结论:青年小细胞肺癌在性别、慢阻肺结核病史、家族史、化疗方案、吸烟量等因素上与中老年小细胞肺癌存在显著差异。首发症状、临床分期、化疗方案是青年小细胞肺癌患者的预后相关因素。临床分期和首发症状是影响预后的独立因素。