尺骨冠状突临床解剖学研究

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肘关节是一个包含肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节的复合关节,以肱尺关节对肘关节的稳定性最重要。尺骨冠突是肘关节前方稳定最主要的骨性阻挡结构,是防止肘关节后脱位、后外侧半脱位的第一位因素。尺骨冠突也是肘关节重要软组织的附着点,包括前关节囊、内侧副韧带前束和肱肌等。尺骨冠突是近年肘关节创伤的研究热点,进一步详细研究尺骨冠突的骨性结构对理解冠突骨折发生机制,选择合适的修复重建方法有重要意义。   目的:研究尺骨冠状突的解剖形态,描述其结构特点,为临床修复和重建冠突提供参考依据。   方法:选用成人不成对尺骨30根(左侧、右侧各15根),仔细观察其形态,卷尺、量角器及游标卡尺对冠突各部位进行测量。包括尺骨全长、鹰嘴冠突角、冠突高度、滑车开口纵径、前内侧宽度、前内侧面高度、前内侧面前方近端长度、前内侧面内侧方近端长度、前内侧面内侧方远端长度、前内侧关节面凹陷的深度、尺骨桡切迹高度及其上缘至滑车凹中嵴距离。   结果:左侧及右侧尺骨测量数据分别为:鹰嘴冠突角为(34±2)°,冠突高度为(13.66±1.51)mm,滑车开口纵径为(23.28±1.94)mm,厚度为(8.66±1.24)mm,前内侧面宽度为(14.14±1.55)mm,前内侧面高度为(12.68±1.94)mm,前内侧面前方近端长度(13.84±2.60)mm,前内侧面前方远端长度为(10.45±2.24),前内侧面内侧方近端长度为(11.77±2.97)mm,前内侧面内侧方远端长度为(12.68±1.94)mm,前内侧关节面凹陷的深度为(1.99±0.53)mm,前内侧面前方角度与内侧方角度分别为(144.9±7.3)°与(145.6±7.9)°,桡切迹高度为(9.51±1.55)mm,对角线长分别为(12.82±2.23)mm、(16.53±2.49)mm,桡切迹上缘中部到滑车切迹面的距离为(7.33±1.08)mm。   结论:依据尺骨冠突的测量数据及解剖学特点,设计新型内固定器械,及临床指导冠突骨折治疗、尺骨冠突重建提供参考依据。
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