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目的检测多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清中脑星形胶质细胞源性神经营养因子(mesencephalic astrocyte derived neurotrophic factor,MANF)的水平,探讨PCOS患者血清MANF水平与胰岛素抵抗、生殖内分泌激素及糖脂代谢指标之间的关系,评估二甲双胍治疗对PCOS患者血清MANF的影响。方法本研究纳入66例初诊PCOS患者和40例年龄匹配的健康成年女性。检测受试者糖化血红蛋白、血脂、性激素及血清MANF等。采用正葡萄糖-高胰岛素钳夹(euglycemic-hyperinsulinemic clamps,EHC)模型评估胰岛素抵抗程度,口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)评估胰岛β细胞功能。采用Pearson相关和多元逐步线性回归分析血清MANF与胰岛素抵抗、生殖内分泌激素及其他糖脂代谢指标之间的关系。结果PCOS患者血清MANF水平低于健康对照组。相关分析提示,血清MANF水平与M值呈正相关,与稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、OGTT中胰岛素曲线下面积(area under the curve of insulin,AUCi)/葡萄糖曲线下面积(area under the curve of glucose,AUCg)比值(AUCi/AUCg)、体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist to hip ratio,WHR)、体脂含量(body fat percentage,FAT)、黄体生成素/卵泡刺激素比值(luteinizing hormone/follicle stimulating hormone,LH/FSH)、游离睾酮指数(free androgen index,FAI)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)及游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)呈负相关。多元逐步线性回归分析提示血清MANF水平与M值、FAI独立相关。二甲双胍治疗后,PCOS患者胰岛素抵抗和高雄激素血症有所改善,血清MANF水平较治疗前显著升高。结论PCOS患者血清MANF水平是下降的,且与胰岛素抵抗呈负相关。血清MANF可能参与PCOS患者胰岛素抵抗发生、发展过程。