论文部分内容阅读
目的:探讨儿童呼吸困难评分(PRAM)在评估儿童哮喘急性发作严重程度方面的发挥的作用。方法:自2019年1月-2019年10月,收集山东省青岛大学附属医院综合儿科门诊6-14岁哮喘儿童患者共146例,男性101例;女性45例,平均年龄8.9±2.0岁。在入院就诊时,由儿科哮喘专家根据2016年《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》的哮喘诊断标准,在入院就诊时,对首次确诊为哮喘并且急性发作的儿童,由哮喘专家根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中的哮喘急性发作严重程度分为轻度、中度、重度三组;填写PRAM评分;同时行肺功能测试,记录第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、呼气峰值流速实测值占预计值百分比(PEF%)及呼出50%肺活量时的最大呼气流速占预计值的百分比(FEF50%)。探讨儿童哮喘急性发作时,PRAM评分与肺功能的相关性。结果:1.哮喘急性发作轻度患儿:65.8%(96/146),PRAM评分为1.98±1.14;哮喘急性发作中度患儿:26.7%(39/146),PRAM评分4.62±0.96;哮喘急性发作重度患儿:7.5%(11/146),PRAM评分8.27±0.46。各组间差异均有统计学意义(P<0.05),说明三组患儿的PRAM评分存在显著性差异。2.哮喘急性发作轻度患儿的PRAM评分为1.98±1.14,FEVl%、FVC%、PEF%及FEF50%分别为95.64±14.03,96.63±11.39,81.27±15.15,65.16±20.04;PRAM评分与FEVl%、FVC%、PEF%及FEF50%的相关系数r分别为-0.34,-0.35,-0.36,-0.43,相对应的P值均小于0.01,存在显著的负相关,有统计学意义。3.哮喘急性发作中度患儿的PRAM评分为4.62±0.96,FEVl%、FVC%、PEF%及FEF50%分别为73.78±10.37,93.81±14.09,67.40±15.10,57.72±14.33;PRAM评分与FEVl%、FVC%、PEF%及FEF50%的相关系数r分别为-0.49,-0.72,-0.60,-0.42,相对应的P值均小于0.01,存在显著的负相关,有统计学意义。4.哮喘急性发作重度患儿的PRAM评分为8.27±0.46,FEVl%、FVC%、PEF%及FEF50%分别为38.67±4.09,56.32±9.14,48.00±4.83,24.21±17.15;PRAM评分与FEVl%、FVC%、PEF%及FEF50%的相关系数r分别为-0.48,-0.54,-0.59,-0.28,相对应的P值均小于0.01,存在显著的负相关,有统计学意义。结论:急性哮喘发作时,三组支气管哮喘患儿PRAM评分与肺通气功能具有明显的相关性,PRAM评分能够较好地评估哮喘急性发作时的严重程度,让我们及时发现哮喘病情变化,据此做出严重程度的判断,并做出及时有效的处理,适合推广于繁忙的专科门诊及无肺功能检测设施的基层医院、社区门诊使用。