【摘 要】
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目的:观察不同手术方式患者的术后早期效果、并发症发生率和死亡率,为大规模随机前瞻性临床研究做准备.方法:回顾性分析1999年至2004年61例冠心病合并中度二尖瓣反流患者,其
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目的:观察不同手术方式患者的术后早期效果、并发症发生率和死亡率,为大规模随机前瞻性临床研究做准备.方法:回顾性分析1999年至2004年61例冠心病合并中度二尖瓣反流患者,其中非体外循环冠脉旁路移植术(Off-pump Coronary artery bypass graft,OPCAB)17例,体外循环冠脉旁路移植术(On-pump coronary artery bypass graft,On-pump CABG)26例,CABG同期二尖瓣手术18例.计算每个患者的EuroSCORE评分,并比较各组患者术后心功能变化,二尖瓣反流程度的变化,并发症发生率和死亡率等指标.结果:单纯CABG术后80.2％(13/16)的患者二尖瓣反流有改善,但是31.3％(5/16)的患者残余有2级或2级以上的反流.CABG同期二尖瓣手术患者术后二尖瓣反流改善更明显(p<0.05),EuroSCORE评分更高(p<0.05),术后早期并发症发生率和死亡率并无显著增加.OPCAB与On-pump CABG患者相比术后早期并发症发生率和死亡率均无显著差异.小结:对于冠心病合并中度二尖瓣反流患者,行CABG同期二尖瓣手术者术前预测手术风险高,但术后早期并发症发生率和死亡率并未显著增加,且术后二尖瓣反流改善更明显,其机制及对预后的影响有必要进行大规模随机前瞻性研究.
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