目的研究肾癌CT灌注成像参数与组织学肿瘤微血管密度(MVD)和肿瘤血管成熟指数(VMI)之间的关系。以探讨CT灌注成像无创的评价肿瘤血管生成的价值及可行性。方法:对病理证实的22例肾癌患者进行CT灌注检查,计算血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS)的定量值,并得到各参数的灌注伪彩图。利用双标记免疫组织化学方法对肾癌标本进行CD34,α-SMA染色,以计算肿瘤微血管密度(MVD)和肿瘤血管成熟指数(VMI)。结果:1,共计22例肾癌中,透明细胞癌16例,颗粒细胞癌1例,透明细胞、颗粒细胞混合型肾癌2例,乳头状肾癌1例,鳞状细胞癌1例,弥漫性大B细胞淋巴瘤1例;2,CT灌注参数,微血管密度(MVD)和肿瘤血管成熟指数(VMI)均有较大范围的变化,灌注伪彩图反映了肿瘤的异质性;3,血流量(BF)与血容量(BV)有明显的正相关(r=0.673),血流量(BF)与平均通过时间(MTT)有明显负相关(r=-0.716);血流量(BF)和血容量(BV)与MVD之间均存在明显的相关性。相关系数分别为BF: r=0.643,p=0.001; BV: r=0.542,p=0.012;各灌注参数与肿瘤血管成熟指数(VMI)均未见明显的相关性。结论:1.CT灌注成像参数与肿瘤微血管密度有明显相关性,说明CT灌注成像可无创的评价肾癌的肿瘤血管生成。CT灌注参数伪彩图反映了肿瘤的异质性。2.CT灌注参数尚不能反映肾癌肿瘤血管的成熟程度,关于CT灌注参数与肾癌肿瘤血管成熟指数之间的关系仍需进一步研究。