“耳玄府”理论研究及耳鸣、耳聋疾病用药分析

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:wyxxzh
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目的:1.通过古今文献的挖掘梳理分析,对“耳玄府”理论进行初步探讨,以期形成较为系统的“耳玄府”理论,为分析耳科疾病的病机,指导耳科疾病的治疗提供新思路。2.通过对《中华人民共和国卫生部药品标准—中药成方制剂》中耳聋、耳鸣疾病的109首成方用药进行初步分析,初步了解其配伍用药的性味、功效、组方特点,探讨其作用机制与耳玄府的相关性,揭示开通耳玄府治法在治疗耳聋、耳鸣疾病中的重要性,以及对临床配伍用药的指导意义,以期为耳科疾病的临床用药提供指导。研究方法:1.文献研究法:利用中国学术文献网络、学校图书馆资源、《中华医典》等电子书籍,全面收集古今医家有关玄府、“耳玄府”的相关文献,对“耳玄府”理论进行初步探讨。2.统计分析法:运用中国中医药研究所中医传承辅助平台系统V2.5,基于《中华人民共和国卫生部药品标准——中药成方制剂》中治疗耳鸣、耳聋的方剂。对耳鸣耳聋用药的证候、四气五味、功效等特点进行归类分析。结果:1.文献研究表明,古代医家对玄府学说已有较为丰富的认识,并在理论与临床中扩展至各科疾病,并认为“听户闭塞”为耳病的基本病机之一,采用通窍开玄法治疗耳聋等疾病。现代医家在玄府学理论的指导下,通过理论、实验及临床研究对耳玄府理论已有初步认识,并已逐渐形成理论系统,用于指导临床实践。2.统计结果表明,耳聋多实证,耳鸣多虚证。耳聋、耳鸣整体用药均偏于温性,其中虚证更重视温药使用,实证用药多偏于寒性;甘味药在耳聋、耳鸣的方剂运用中占比最高,苦味药次之,辛味药总体占比第三。二者实证中,辛味药的占比均提升至第二位,仅次于苦味药。实证用药中清热药占据主导地位;虚证用药中补益药为首,多辅助选用活血化瘀药与安神药。结论:1.通过文献研究,初步形成较为系统的“耳玄府”理论,即耳玄府是广泛分布于耳中的玄微之府;具有转运耳部气血津液,调节耳中神机出入,维持正常听力的作用;耳玄府郁闭,耳窍不养,则出现耳鸣耳聋等多种疾病;开通耳中玄府郁闭,对耳科疾病的治疗具有重要意义2.耳聋耳鸣病机为多为本虚标实,寒、热、痰、湿等郁闭耳玄府,耳窍失养为耳病一般病机。以耳玄府理论为指导的发散开玄府法、温通开玄法等开通玄府治法在耳聋、耳鸣临床治疗用药中具有重要意义。
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