[目的]：研究和评价乳腺癌的CT和数字乳腺钼靶X线摄影影像学诊断价值。 [材料与方法]：收集66例乳腺肿瘤病人，其中乳腺癌36例，乳腺良性肿瘤30例，均被病理证实。66例病人先用数字钼靶X线摄影进行头尾位和中侧斜位双乳投照，必要时加照中侧位、局部病灶点压放大及其它体位。然后用螺旋CT机扫描，受检者采取仰卧位，双臂上举，屈曲抱头，扫描范围从乳房下界向上连续扫描至腋窝顶部。CT平扫后注射造影剂后行动态扫描，扫描后测量相应层面和相同区域的最高CT值，绘出时间-密度曲线；并通过对肿块、钙化等征象分析乳腺癌的影像学诊断。 [结果]：钼靶对乳腺癌诊断符合率为75％，钼靶和CT结合达到94.4％。CT在显示病灶与周围组织的关系、腋窝淋巴结、观察病变的血液动力学改变及小乳房、致密型乳房、乳腺深部、腋尾部病变等方面较钼靶有明显优势。乳腺癌病灶CT增强扫描呈明显强化，ΔCT值多在35Hu以上。大多数恶性钙化的单位面积钙化数目和双乳钙化总数均大于20个，可合并肿块或单一征象。钼靶对乳腺钙化灶的诊断的特异性和敏感性均比CT高。 [结论]：乳腺癌的主要征象：局部密度增高的肿块，大多数病灶在CT增强扫描中呈明显强化，边缘有毛刺征、分叶征；簇状分布的小叉状、小杆状及泥沙状钙化灶。次要征象：皮肤增厚和酒窝征，漏斗征，导管征，乳后间隙减少、消失，胸大肌侵犯，血运的增加，腋部及内乳淋巴结侵犯等征象。 钼靶和CT结合能大大提高早期乳腺癌发现和诊断率，对乳腺癌术前分期、最佳治疗方案的制定、术后随访和复发诊断及预后判断提供可靠的依据。