双时相PET/CT及肿瘤标记物在胆管腺癌诊断中的价值

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目的:探讨双时相18F-FDG PET/CT显像及部分肿瘤标记物在胆管腺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析81例怀疑或确诊胆管癌,且行双时相18F-FDG PET/CT检查的患者并收集其肿瘤标记物。根据病理良、恶性结果分组。再将恶性组分成高、中、中低和低分化组。比较各组早期SUVmax、延迟SUVmax、RISUV、ΔSUVmax、CA125、CA19-9、CA50、AFP、CEA的差异性及相关性,并通过ROC曲线评价该显像对胆管腺癌的诊断效能并得出其诊断胆管病变良恶性的最佳截断值。结果:双时相18F-FDG PET/CT显像诊断胆管恶性肿瘤的灵敏度为98.39%、特异度为47.36%、正确指数为0.46、准确率为86.42%。胆管腺癌分化程度在早期SUVmax、延迟SUVmax、RISUV、ΔSUVmax、CA125、CA19-9、CA50上差异有统计学意义并呈负相关(P<0.05)。胆管腺癌分化程度在CEA、AFP上差异没有统计学意义也没有相关性(P>0.05)。早期SUVmax、延迟SUVmax、ΔSUVmax、RISUV对于诊断胆管肿瘤良恶性的曲线下面积分别为:0.81、0.86、0.72、0.67,最佳截断值分别为:4.84、5.64、0.61、16.85,对应诊断灵敏度分别为62.70%、69.50%、67.80%、61.00%,特异度分别为100.00%、89.50%、73.70%、73.70%。CA19-9、CA50、CA125对应的AUC值为0.77、0.74、0.82,而CEA、AFP对应的AUC值小于0.5,没有诊断价值。结论:双时相PET/CT及CA125、CA19-9、CA50对中分化、中低分化、低分化胆管腺癌有重要价值。
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