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目的：探讨力竭性运动对大鼠心脏跨室壁复极离散度（TDR）、缝隙连接蛋白43（Cx43）的影响及运动预适应的保护作用。 方法：将雄性SD大鼠(80只)随机分为4组:安静对照组（CC组），运动预适应组（EP组）、一次性运动力竭组（EE组）和运动预适应+力竭运动组（EP+EE组），运用动物跑台建立大鼠力竭及运动预适应模型。记录各组大鼠体表心电图分析各组室性心律失常发生率、T波峰末间期（Tp-e）值、QT间期（QTC）值。各组心肌分别行苏木素-伊红染色、马森三色复合染色，运用冰冻切片免疫荧光染色结合激光扫描共聚焦成像技术，免疫印迹技术检测总Cx43(Total-Cx43)及磷酸化Cx43(P-Cx43)分布及量的改变。 结果：EE组大鼠心律失常发生率为35%，CC组、EP组、EP+EE组大鼠心律失常发生率分别为0、5%、10%；EE组大鼠Tp-e、QTC分别为42.4±1.9ms、31.9±1.3ms，CC组大鼠Tp-e、QTC分别为31.3±1.8ms、21.2±1.3ms，EP组大鼠Tp-e、QTC分别为33.2±1.6ms、23.7±1.6ms，EP+EE组大鼠Tp-e、QTC分别为36.5±1.8ms、26.7±1.0ms。苏木素-伊红、马森三色复合染色中EE组大鼠心肌染色明显不均，排列稀疏、错乱，大量心肌纤维断裂、排列无序，大量心肌细胞肥大、肿胀、坏死，心室肌细胞间结缔组织较多增生。EP组、EE组、EP+EE组大鼠心肌Total-Cx43、P-Cx43表达量均减少，各组与CC组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且细胞分布由端端整齐排列渐趋杂乱。EE组大鼠心肌Total-Cx43、P-Cx43表达量较CC组、EP+EE组明显减少(P<0.05)。 结论：EE组大鼠易发室性心律失常可能与其心室肌重构，心肌跨室壁复极离散度增加，Cx43排列紊乱，Total-Cx43、P-Cx43表达量降低有关；而运动预适应对力竭性运动大鼠有显著的保护作用。