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目的:运用Meta分析方法,客观评价环孢素A(cyclosporine A,CsA)治疗原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的有效性及安全性。方法:通过计算机以“环孢素”、“环孢素A”、“环孢菌素A”、“环孢霉素A”、“IgA肾病”、“免疫球蛋白A肾病”为检索词检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库,以“cyclosporine”、“CsA”、“IgA nephritis”、“IgA nephropathy”、“immunoglobulin A nephropathy”、“Berger’s disease”为检索词检索PubMed、Cochrane Library、Embase数据库。同时手工检索相关杂志。检索截止时间:2018年12月31日。根据制定的纳入及排除标准筛选文献,进行资料及数据的提取。运用Revman5.3进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,实验组主要干预措施为CsA,对照组主要干预措施为ARB、糖皮质激素(glucocorticoid,GC)、环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)。根据对照组使用药物不同分为3个亚组,分别为ARB组、GC组、CTX+GC组。Meta分析结果显示:(1)与ARB组对比,CsA+ARB组在完全缓解率、有效率、降低24小时尿蛋白方面,均优于对照组(P<0.05);在提升血清白蛋白方面无明显差异(P>0.05),治疗后血肌酐、不良反应发生率均高于对照组(P<0.05);(2)与GC组对比,CsA+GC在完全缓解率、有效率、降低24小时尿蛋白、提升血清白蛋白方面优于对照组(P<0.05),在治疗后血肌酐、不良反应发生率方面无明显差异(P>0.05);(3)与CTX+GC组对比,CsA+GC组在有效率、降低24小时尿蛋白、提升血清白蛋白方面优于对照组(P<0.05),在完全缓解率、治疗后血肌酐、不良反应发生率方面无明显差异(P>0.05);(4)CsA+GC组在LeeⅢ级治疗完全缓解率优于GC组(P<0.05),而在LeeⅣ、Ⅴ级治疗完全缓解率与GC组无明显差异(P>0.05)。结论:1、CsA联合ARB完全缓解率、有效率优于单用ARB,能更有效降低24小时尿蛋白,但治疗后肌酐稍升高且增加不良反应。2、CsA联合GC完全缓解率、有效率优于单用GC,能更有效降低24小时尿蛋白、提升血清白蛋白水平,未增加不良反应发生率。3、CsA联合GC有效率优于CTX联合GC,能更有效降低24小时尿蛋白、提升血清白蛋白水平,不良反应轻微。4、CsA联合GC可提高LeeⅢ级IgAN患者治疗完全缓解率,对LeeⅣ、Ⅴ级患者与单用GC比较无明显差异。