背景:原发性肝癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,全球每年约有50万人因此死亡,病死率位居恶性肿瘤死亡的第三位,其中以原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)最为多见。在我国,原发性肝癌常继发于肝硬化及病毒感染。随着对HCC病因学研究的深入,酗酒与HCC发生发展的关系越来越备受关注。R0切除术是公认的治疗HCC的有效方法之一,但是存在较高的复发率。因此在临床上找到有酗酒背景的HCC患者的总体生存和无瘤生存的危险因素显得极为重要。目的:探讨酗酒史对HCC患者R0切除术后的影响。方法:回顾性分析2002年1月至2012年12月在青岛大学附属医院实施R0切除治疗的507例患者的临床资料和随访结果,应用Kaplan-Meier法(Log-rank检验)进行生存分析,组间计数资料的比较采用χ2检验,所有单因素进入COX回归风险模型分析。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:单因素分析显示性别、门静脉高压症、术前GGT水平和AFP水平是影响酗酒组无瘤生存率的重要因素,啤酒和白酒两种饮料类型对HCC患者术后复发的影响没有明显差异,酗酒史和HBV具有协同作用,同时伴有两者的HCC患者术后复发率高于无酗酒HBV相关HCC患者。结论:酗酒史是影响HCC患者预后的重要因素,有酗酒史的HCC患者R0切除术后复发率明显高于不伴有酗酒史的患者,而且和HBV具有协同作用,伴有酗酒史的HBV相关HCC患者R0切除术后具有更高的复发风险率。