化痰活血法对2型糖尿病胰岛素抵抗干预作用的研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cjp023
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本论文分为实验研究、临床研究和理论研究三部分。第一部分为实验研究,以小剂量链脲佐菌素静脉注射配合高热量食物饲养制作糖尿病大鼠模型,取模型鼠30只,随机分成3组,即模型组、胰苏灵组、文迪雅组,10只正常大鼠为空白组。以胰岛素敏感指数衡量胰苏灵对IR的影响,并从胰苏灵对血糖、脂代谢、血流变、TNF-α、GLUT4等方面的影响,探讨其作用机制。结果表明,胰苏灵可使2型糖尿病IR模型大鼠的血糖降低、体重减轻、脂代谢异常得到改善、血流变异常得到改善;能使模型大鼠的脂肪组织TNF-α的mRNA表达水平降低,能使模型大鼠骨骼肌细胞的GLUT4的转位增加。通过以上作用,胰苏灵可使2型糖尿病IR大鼠模型的IR得到改善。第二部分为临床研究,选取2型糖尿病患者45例,随机分为胰苏灵组(25例)、二甲双胍组(20例),治疗前后分别检测空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学,计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数等,并详细观察了患者症状、体征的变化,以及药物的毒副反应。结果可见,两组治疗前后比较各项检测指标均有显著改善(P<0.01),组间比较(P>0.05),治疗前后临床症状、体征的变化两组比较(P<0.01),且未发现任何毒副作用。结论:以化痰活血为主要功能的胰苏灵片对2型糖尿病有确切的临床疗效,而且能明显改善患者的IR,提高胰岛素的敏感指数。第三部分为理论研究,围绕本论文实验和临床的研究内容,从IR的发病原因及机理、IR和痰瘀、IR的治疗、模型大鼠与2型糖尿病IR的病证相关性、胰苏灵的配伍意义及药理分析、胰苏灵的作用机制及疗效分析等七个方面作了叙述。
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