≥70岁老年肺癌的辨证特点及其相关因素分析

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目的:
  总结分析≥70岁老年肺癌的临床特点及其中医辨证分型分布规律,探讨老年肺癌的辨证特点与其各相关因素的相关性,为中西医结合治疗老年肺癌患者提供循证医学证据,有利于中医学的推广。
  方法:
  通过回顾性研究方法,收集2016年4月1日至2019年10月31日在广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心住院的、初次符合入选标准的≥70岁老年肺癌患者的病历资料,制作信息采集表并收集信息建立数据库。运用统计学方法描述分析老年肺癌患者的临床特点,总结中医证型分布情况,并探讨其中医证型分布与一般情况、发病高危因素、肿瘤临床病理学特点、基础状况和既往治疗措施等之间的相关性。
  成果:
  1.331例老年肺癌的中医证型分布情况依次为肺脾气虚证(44.4%)>痰热阻肺证(35.3%)>气滞血瘀证(10.9%)>气阴两虚证(7.3%)>肺阴虚证(2.1%)。
  2.老年肺癌中医证型分布情况与性别、吸烟史、病理类型、卡氏评分、手术治疗、靶向治疗之间存在相关性(P<0.05)。就性别而言,痰热阻肺证在男性中多见,气阴两虚证在女性中多见;在吸烟史方面,痰热阻肺证在吸烟者中多见;在不同病理类型中,肺阴虚证在大细胞癌、肺泡癌、肉瘤样癌、腺鳞癌等其他病理类型中多见;在卡氏评分方面,肺阴虚证在<70分者中多见;在手术治疗方面,肺脾气虚证在既往接受手术治疗患者中多见;在靶向治疗方面,气阴两虚证在既往接受靶向治疗患者中多见。
  3.吸烟为痰热阻肺证的独立危险因素,手术治疗为肺脾气虚证的独立危险因素。
  4.老年肺癌中医证型分布情况与年龄、职业、籍贯、基础肺病史、肿瘤家族史、临床分期、淋巴结转移、远处转移、其他系统基础疾病、放射治疗、化学治疗之间无明显相关性(P>0.05)。
  结论:
  1.≥70岁老年肺癌患者中医证型以肺脾气虚证和痰热阻肺证为主,其次为气滞血瘀证、气阴两虚证、肺阴虚证。2.老年肺癌中医证型分布情况与性别、吸烟史、病理类型、卡氏评分、手术治疗、靶向治疗之间存在相关性,与年龄、职业、籍贯、基础肺病史、肿瘤家族史、临床分期、淋巴结转移、远处转移、其他系统基础疾病、放射治疗、化学治疗之间无明显相关性。其中吸烟为痰热阻肺证的独立危险因素,手术为肺脾气虚证的独立危险因素。
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