目的:通过对间断追加药物组与连续输注组的麻醉效果及血流动力学的观察比较,了解持续硬膜外输注盐酸氯普鲁卡因在临床麻醉中应用的可行性和安全性。方法:60例行膝关节镜检术或大隐静脉高位结扎剥脱术的患者,年龄20～68周岁,病人随机分为推入A组(N=20)、泵入B组(N=20)、泵入C组(N=20),L2～3间隙行硬膜外穿刺置管,平卧后给氯普鲁卡因(CP)实验剂量3ml,无异常后均给以CP 15ml作为首次量,A组以1ml/2s推入首量15ml后每间隔45min给予7.5ml作为维持量;B组以1ml/min泵入首量15ml后以20ml/h作为每小时维持量;C组以1ml/min泵入首量15ml再以15ml/h作为每小时维持量.在给药后5min、10 min、20 min、30 min、45 min、90 min、120 min、180 min分别以针刺法测最高阻滞平面,每间隔10分记录血压、脉搏。并观察肌松情况。结果:在整个手术全程,三种给药方式都能满足手术要求,麻醉和肌松效果确切,在5min、10 min、20 min、三个时间段A组麻醉阻滞平面明显高于B、C组(P<0.05),在其它时间段A组与B组的阻滞平面没有差别(P>0.05)但与C组有差别(P<0.05)而B组与C组在5min、10 min、20 min、30 min、45 min、时没有差别,但在剩余时间段有差别,在循环方面,A组的血压波动与B、C组有明显差别。结论:硬膜外持续泵药的麻醉平面上升速度要慢于推入组,但最终平面与麻醉效果与推入组没有差别,且对循环系统的影响小,但要维持相同的麻醉平面所用的局麻药量要大于推入组。