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目的:1、通过对抽动障碍(TD)儿童进行体内多种不同功能的T淋巴细胞水平检测,研究免疫因素尤其是T细胞免疫在抽动障碍(TD)儿童发病过程中可能起到的作用及所占的角色;2、经问卷调查及相关量表探讨心理及家庭环境对TD儿童的影响;3、总结抽动障碍与细胞免疫、心理、家庭环境的相关性。方法:选取实验组TD儿童66例,对照组正常儿童60例,对体内多种不同功能的T淋巴细胞水平进行检测。以上儿童均填写The Family Cohesion and Adaptability Scale 家庭亲密度及适应性量表(FACEⅡ)、The Family Environment Scale-Chinese Version 家庭环境量表(FES-CV)、The Eysenck Personality Questionnaire 艾森克个性表(EPQ)、The Yale Globle Tic Severity Scale 耶鲁抽动严重程度(YGTSS)及其他儿童心理卫生量表。应用SPSS16.0系统进行相关的数据分析。结果:1、实验组及对照组患儿的T细胞免疫亚群:抽动障碍患儿CD3、CD4、以及CD4/CD8低于对照组,具有显著性差异(P<0.05),抽动障碍患儿的CD8高于对照组,P>0.05,无统计学意义。2、不同分型抽动障碍患儿T细胞亚群:TS组的CD3、CD4以及CD4/CD8为三个分型中最低的,三组比较有差异(P<0.05)。3、轻度抽动组CD3、CD4以及CD4/CD8均高于中重度抽动组(P<0.05、P<0.01 P<0.01);轻度抽动组CD8低于中重度组(P<0.05)。对于有、无共患病的TD患儿以上指标存在差异,但无统计学意义,P>0.05。4.家庭环境量表数据分析:实验组的患儿得分除家庭的独立性、成功性及控制性这三个功能上的差异无统计学意义,P>0.05;在家庭的其余7个功能特征上差异有统计学意义(P<0.01)。5.家庭亲密性和适应性量表:TD患儿在实际亲密度及适应性、理想适应性的得分低于对照组(P<0.01、P<0.01、P<0.01,僵硬型及松散型家庭模式比正常对照组高(P<0.05、P<0.05),灵活型家庭模式少于正常对照组(P<0.05)。6.所得数据应用Logistic回归分析结果:T细胞免疫中CD3,CD4,CD8,CD4/CD8异常是抽动障碍的免疫相关因素。通过多因素线性回归分析发现父母处事态度、焦虑总分,母亲学历水平及亲密度为儿童抽动障碍发生的危险因素。结论:1.免疫因素尤其是T细胞免疫的失常可与抽动障碍的发生有关:CD3、CD4、CD8以及CD4/CD8的异常,与病程持续的时间及病情的程度具有相关性。2、家庭环境模式与抽动障碍的发生有关,家庭成员关系和谐,面对困难态度积极乐观,成员之间相互尊重、适当倾诉,形成良好的家庭模式对降低抽动障碍的发生有一定的作用,在应用药物治疗患儿的各种抽动症状的同时,我们还需要分析患儿的家庭环境,协助其改变不良的家庭相处模式。3、抽动障碍患儿更容易出现抑郁、焦虑等不良情绪,自我约束能力及适应性较差,即儿童的情绪及个性与抽动障碍的发生有关,心理疏导及干预十分重要。