目的:在当今社会,冠心病是全球范围内临床诊断中较为常见并对人类健康有着极大危害的一种疾病,并且该病对人类生活质量的影响程度也在逐年提高,由于其高发病率和高风险性的特点,人们对该病的关注程度也在显著提升。随着中医药事业的发展,以及人们对中医疗效认识的不断肯定和深入,本病的治疗中,中医中药疗法的应用也逐渐受到人们的重视。随着人们生活水平的不断提高,饮食习惯、工作环境的改变,工作压力、生活责任的加重,精神情志的变化等,痰浊、血瘀已成为冠心病中常见的病理因素及病理产物,痰瘀互结证也逐渐成为冠心病的主要证型之一。近年来,该证型治疗方案的完善及证型的演变规律成为冠心病的研究热点,也取得了显著地成果,但是不同证型与微循环障碍和颈动脉斑块的关系仍不明确。应用证候积分对该病不同证型的严重程度进行量化积分,使不同证型的临床表现更加客观化,并将痰瘀互结证与微循环障碍和颈动脉斑块相结合,使冠心病的中医学辨证分型及严重程度更加客观化和具体化,为本病的中医辨证和治疗提供理论依据,有利于临床医生对证型的诊断提供思路和临床疗效的提升。方法:根据本研究的纳入标准和排除标准,纳入患者148例,按照冠心病中痰湿证、血瘀证、痰瘀互结证的宏观诊断积分表将纳入患者分为四组,包括痰瘀互结组73例、痰湿组25例、血瘀组24例、非痰非瘀组26例,填写患者信息采集表,根据证候积分表进行量化积分,并对患者进行甲襞微循环和颈动脉彩超检查,测量并计算患者甲襞微循环的总积分,颈动脉斑块的Crouse积分,分析患者不同证型的证候积分特点,各项检查指标情况,以及证候积分与各项检查指标是否具有相关性。结果:1.冠心病痰瘀互结组患者的中医证候积分为10～24分,平均16.76±3.61分,各主症和次症的证候积分与总积分之间均有相关性,且主症中主症1,次症中次症1、次症3、次症5的相关性更为显著。2.冠心病中痰湿组、血瘀组、非痰非瘀组较痰瘀互结组在证候积分、颈动脉斑块Crouse积分、IMT、甲襞微循环总积分方面均有显著差异。3.冠心病痰瘀互结组证候积分与颈动脉斑块Crouse积分、甲襞微循环总积分均有明显相关性。结论:1.冠心病痰瘀互结证各主症、次症与总体情况均有明显相关性,主症中胸闷症状以及次症气短、疲倦乏力、畏寒肢冷与总体情况关系密切。2.冠心病痰瘀互结组在病情严重程度、颈动脉粥样硬化情况以及微循环障碍等方面与其他组比较有明显差异。3.冠心病痰瘀互结证的病情严重程度与颈动脉粥样硬化程度和微循环障碍等方面关系密切。