皮肤撕脱伤后早期继发血栓形成机理与临床救治的初探

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皮肤撕脱伤是临床上常见创伤,伤情复杂,合并症多,撕脱组织常发生继发坏死。但由于撕脱组织血运判断缺乏有效手段,组织坏死机理复杂,给治疗带来了一定的困难,因此研究皮肤撕脱伤后组织坏死机理,探索有效的治疗方法,对于提高皮肤撕脱伤的治疗效果具有重要意义。理想的治疗方法是挽救尚存活的撕脱组织,但是在临床手术时为判断存活的组织,术后则发生了坏死,这就是撕脱组织的继发性坏死。而早期继发坏死的主要原因之一是组织血管内缺血再灌后的微血栓形成,因此探讨撕脱组织血管内微血栓形成的原因就成为许多学者研究皮肤撕脱伤组织坏死机理的主要方向。 本课题以猪为实验对象,仿照皮肤撕脱伤致伤机理,应用皮肤撕脱伤模型机,在猪后肢形成皮肤撕脱伤,并形成12cm×4cm的撕脱皮瓣,通过HE染色、双抗夹心ELISA、3[H]-TdR掺入和放射免疫测定,了解撕脱后的组织病理和组织血管内TNFα、IL-1、TXA2/PGI2、GMP-140的含量和变化。结果显示:组织撕脱后,皮肤、皮下组织以及血管受到不同程度的损伤,血细胞渗出,血管内形成广泛的微
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