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一、研究背景 胃癌是威胁人类生命健康最常见的恶性肿瘤之一。在中国占恶性肿瘤的第一位。而且我国早期胃癌的检出率较低,仅为10%左右,中晚期胃癌患者的治疗效果差,五年存活率为20%~30%,其明确的病因至今仍不清楚。现在认为胃癌的自然病程在15年以上,其中大部分时间为潜伏期,临床上并无症状。因此在临床症状出现之前,对胃癌进行预防或早期诊治是降低胃癌发病死亡的关健。 20世纪70年代,山东省医科院通过对山东省胃癌高发区栖霞县和低发区苍山县的对比研究在国内外首先提出大蒜有预防胃癌的作用,并先后采用多种分析性流行病学和体内外实验研究方法初步论证了此观点。1988年又获卫生部资助课题“蒜素复合物对胃癌干预效果现场研究”(编号:1988baldadbl),该课题从1989~1991年在胃癌高发区山东省栖霞县7个乡22万人口的社区范围内,对35~74岁的高危人群进行了大蒜素、硒预防胃癌的干预研究。课题采用了随机分组、双盲实施的方法进行。药物干预3年后,于1993年结题,结果显示干预组胃癌发病有下降趋势,因此在此基础上继续随访观察,收集两组每年胃癌发病、死亡、全死因死亡及当地人口全死因死亡资料,于2001年7月结束随访。我们对此资料进行了流行病学分析,并在此基础上进行了有关的实验研究。 二、研究目的 (1)大蒜素、硒联合应用现场预防胃癌的远期效果观察。(2)为了减少大蒜素的用量,探讨与其它有抗癌作用的植物单体联合应用组方的筛选。(3)探讨大蒜成分最佳组方体外诱导胃癌细胞凋亡的作用效果及其作用的部分分子机制。 三、研究方法 本研究主要是采用分析流行病学、细胞生物学和分子生物学的研究方法相结合,主要分两部分进行: