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目的：骶管阻滞是成人痔上黏膜环切手术(procedure for Prolapse and haemorrhoids,PPH)常用的麻醉方法,我们研究比较不同浓度的罗哌卡因联合右美托咪啶用于骶管阻滞的镇痛效果及尿储留的发生率,以确定较适合该类手术的罗哌卡因浓度联合右美托咪啶的方案。方法：选择在2014.1-2014.5在本院择期进行痔上黏膜环切手术患者164例,给予不同浓度罗哌卡因联合右美托咪啶组合用于骶管阻滞,随机分为四组：凡.25组：0.25%罗哌卡因(组1)；R0.25 D组：0.25%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪啶(组2)；R0.375组：0.375%罗哌卡因(组3)；R0.375D组：0.375%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪啶(组4),骶管阻滞药物总量为20m1。观察各组间麻醉起效时间、双下肢运动阻滞情况、血流动力学变化、术中麻醉效果、术后镇痛效果、及尿储留的发生情况等。结果：麻醉起效时间上,R0.25 D组、R0.375组、R0.375D组快于R0.25组(P<0.05),且R0.25D组、R0.375组、R0.375D组间无明显统计学差异；术中麻醉效果评分上,R0.25 D组、R0.375组、R0.375D组明显优于R0.25组(P<0.05),R0.25D组、R0.375组,R0.375D组间无明显统计学差异；各组间血流动力学变化较小且无统计学差异(P>0.05)；各组间下肢运动阻滞较轻且无统计学差异(P>0.05)；术后各时间点VAS评分,R0.25 D组、R0.375组、R0.375D组在术后6h和12h比R0.25组VAS评分低(P<0.05),R0.25D组、R0.375组与R0.375D组间无统计学差异；在尿储留发生率上,R0.25组和R0.25 D组的发生率低于R0.375组和R0.375D组(P<0.05)。R0.25组和R0.25D组组间无统计学差异,R0.375组和R0.375D组组间无统计学差异。结论：在骶管阻滞中,1ug/kg右美托咪啶联合0.25%罗哌卡因能够缩短麻醉起效时间,提高麻醉和术后镇痛效果；该组合与临床常用浓度0.375%罗哌卡因的镇痛效果相近；并且术后尿储留发生率低；对下肢运动和血流动力学变化影响较小。本研究结果提示,1ug/kg右美托咪啶联合0.25%罗哌卡因可安全有效用于PPH手术的骶管麻醉。