目的:分析严重创伤患者医院感染的病原学特点及主要危险因素,为该类患者经验性抗生素的治疗及医院感染的预防提供理论依据。方法:1.回顾性分析2015年1月到2017年12月青海大学附属医院ICU收治的严重创伤患者的资料,根据医院感染诊断标准,将其分别纳入院感组或非院感组;2.分析医院感染发生率、主要发生部位、病原菌情况及医院感染的危险因素。结果:1.严重创伤患者医院感染发生率为58.01%;呼吸道为最常见的感染部位,占47.89%,其次为创口和创面,占20.42%;2.共分离出病原菌177株,其中革兰阴性菌(G~-)占65.54%(116/177),革兰阳性菌(G~+)占31.07%(55/177),真菌占3.39%(6/177);G~-中主要有鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;G~+中主要有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌株和肠球菌属;标本主要来源于痰、创口和创面、血液和尿液;3.MRSA的检出率为75.0%(21/28),未发现耐万古霉素和利奈唑胺的菌株;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为71.43%(15/21),其中亚胺培南和阿米卡星最敏感;产ESBLs大肠埃希菌检出率为63.2%(12/19),亚胺培南、阿米卡星和替卡西林/克拉维酸钾最敏感;4.多因素Logistic回归分析显示白蛋白水平低,机械通气、胃管、肠内营养和抗菌素使用时间长是严重创伤患者医院感染的独立危险因素。结论:1.严重创伤患者医院感染以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯和大肠埃希菌最常见,其次为革兰阳性菌,其中金黄色葡萄球菌最常见;2.严重创伤患者医院感染部位仍以呼吸道感染最常见,其次为创口和创面以及血液;3.白蛋白水平低、年龄大,机械通气、胃管、肠内营养和抗菌素使用时间长是严重创伤患者医院感染的独立危险因素。