背景和目的:食管癌是全球发病率最高的消化道恶性肿瘤之一。食管癌主要治疗手段是行食管大部切除+食管重建术,其中吻合口漏是其最危险的术后并发症,可增大患者住院期间死亡风险、增加患者的痛苦、延长住院时长、增加住院费用,还可导致食管瘢痕性狭窄,降低患者远期生活质量,预后差。食管癌术后吻合口漏按照发生位置,主要分为颈部瘘和胸内瘘两种,其中颈部瘘的术后管理主要以床旁打开切口、换药清创为主;胸内吻合口漏因其位于胸腔内,不易行开窗引流操作,且早期症状相对隐匿,缺损周围形成脓腔,可导致局部感染蔓延和全身感染,是胸外科处理难点,目前学术界在早期手术修补和保守治疗的选择上尚有争议。本课题研究食管癌术后吻合口漏的处理方式,同时分析双腔冲洗引流管在胸内漏的应用,评估持续冲洗和间断负压引流在消灭脓腔、促进瘘口愈合的作用,为胸内漏的处理提供一种新的治疗方法,在食管癌术后胸内吻合口漏的早期治疗领域丰富临床经验、提供理论支持。方法:本课题采用回顾性研究方法,回顾北京大学深圳医院胸外科自2014年9月至2018年7月收治并且行食管癌根治术后胸内吻合口漏的病例,统计其一般资料、手术相关信息、围手术期并发症及治疗手段、住院期间转归情况。根据纳入排除标准,筛选出患者9例,行双腔冲洗引流管治疗,分析双腔冲洗引流管在胸内吻合口漏中的应用价值并评估其优缺点,总结食管癌术后胸内吻合口漏早期诊疗的经验。结果:置管过程:所有患者均于床边成功置入双腔冲洗引流管,1例患者置入过程中出现阵发性呛咳,暂停置管操作并评估患者生命体征平稳,待咳嗽缓解后重新置管成功,其余患者过程中未诉心慌、疼痛等不适。治疗过程:冲洗引流治疗过程中3例患者出现咳嗽,均在冲洗时出现,排除食管-气管瘘后,减小冲洗液滴速+对症处理可缓解;2例患者出现心慌胸闷,床边心电监测提示快速心房颤动,床边心电图确诊后药物复律成功;其余患者冲洗引流治疗过程均未诉明显不适,未出现管状胃坏死、感染性休克、呼吸衰竭、颅内感染等严重并发症,没有患者行二次手术和气管插管。治疗结果:9例患者均治愈,无患者死亡,漏口平均愈合时间23-57(36.1±10.8)天,体温恢复正常时间为1-16(5.7±4.9)天,白细胞总数恢复正常时间为6-27(11.7±7.3)天。结论:双腔冲洗引流管在避免创伤基础上可有效消灭吻合口周围脓腔,减轻并发症,降低病死率,减少住院时间和花费,为食管癌术后胸内吻合口漏提供了一种新的治疗方法。