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背景全球糖尿病患者约有4.63亿人,我国目前糖尿病患者高达1.16亿人,是全球第一大糖尿病患病国。长期的高血糖状态,可使机体各组织与器官出现慢性损伤与功能障碍,导致糖尿病并发症。2010年美国糖尿病协会(ADA)与美国癌症学会(ACS)联合发表共识指出,2型糖尿病患者具有更高的患癌风险。肿瘤标志物可用于肿瘤疾病诊断及治疗预后的评估,为了解2型糖尿病患者肿瘤标志物水平与糖尿病并发症的关系,我们做了此项研究。目的研究2型糖尿病患者血清肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)水平与糖尿病并发症的相关性及临床意义。方法选择2018年01月-2019年06月于漯河医专二附院内分泌科就诊的糖尿病患者378例,其中1型糖尿病(T1DM)54例,2型糖尿病(T2DM)324例,另选择同期本院健康体检者68名作为正常对照组。观察三组入选对象肿瘤标志物(CA199、CEA、CA153、CA125、AFP)水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压(BP)、空腹血糖(FPG)、C肽(C-Peptide)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(M-ALB)、甘油三酯(TG)水平。根据T2DM患者并发症发生情况,进一步分为无并发症组121例(单纯糖尿病患者)、单一并发症组108例(单一并发症患者)、多重并发症组95例(同时合并2种或2种以上并发症患者)。首先对出现并发症患者与未出现并发症患者进行单因素及Logistic回归分析,随后根据患者为单一并发症与多重并发症分组,分析导致两者的独立危险因素。结果三组单因素方差分析结果显示:CA199、CEA、CA153、CA125、AFP指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组肿瘤标志物多重检验LSD-t结果显示:T1DM、T2DM、对照组CA199、CEA、CA153、CA125、AFP指标两两组间比较,T2DM组高于T1DM组,T2DM组、T1DM组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据Pearson相关性分析显示:肿瘤标志物CA199、CEA、CA153、CA125、AFP与BMI、WHR、BP、FPG、C肽、HbA1c、M-ALB、TG呈显著正相关关系。无并发症、单一并发症、多重并发症T2DM患者CA199、CEA、CA153、CA125、AFP单因素方差分析显示:单一并发症、多重并发症者高于无并发症者,差异具有统计学意义(P<0.05)。单一并发症、多重并发症患者肿瘤标志物CA199事后检验结果比较,多重并发症患者高于单一并发症者,差异具有统计学意义(P<0.05);CEA、CA153、CA125、AFP比较,差异无统计学意义(P>0.05);无并发症与单一并发症、多重并发症CA199、CEA、CA153、CA125、AFP两两比较,单一并发症、多重并发症者高于无并发症者,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素方差分析显示:不同单一并发症患者之间肿瘤标志物CA199、CEA、CA153、CA125、AFP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单一并发症患者之间肿瘤标志物水平单因素方差分析事后LSD-t检验结果显示:CA199、CEA、CA153、CA125、AFP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示:吸烟、糖尿病家族史、合并高血压、合并冠心病、高血脂、病程、CA199、CEA、CA153、CA125、AFP、收缩压、舒张压、FPG、C肽、HbA1c、MALB、TG为导致T2DM患者单一、多重并发症的影响因素;其中病程、CA199、收缩压与舒张压、糖尿病家族史、合并高血压、合并冠心病、高血脂为导致多重并发症的独立危险因素。病程、CA199、CA153、CA125、收缩压、吸烟、糖尿病家族史、高血脂是导致患者单一性并发症的独立危险因素。结论1.2型糖尿病患者的CA199、CEA、CA153、CA125、AFP水平高于1型糖尿病患者及正常人群。2.2型糖尿病合并并发症者的CA199、CEA、CA153、CA125、AFP水平高于无并发症者。3.CA199为引起2型糖尿病患者多重并发症的独立危险因素。4.CA199、CA153、CA125是引起2型糖尿病患者单一并发症的独立危险因素。