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目的:本研究旨在回顾性分析扬州大学附属医院诊断新生儿急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患儿的孕母因素、围产期因素及一般临床检验指标与ARDS疾病严重程度及预后的关系,为临床新生儿ARDS的诊断、病情评估、预后判断提供参考。方法:本研究回顾性分析扬州大学附属医院2018年01月至2022年06月出生24小时内转入本院NICU、符合研究纳入标准及排除标准的ARDS患儿共55例,收集患儿一般临床信息,包括患儿性别、胎龄、出生方式、Apgar评分、入院日龄、入院体重、入院呼吸频率,母亲孕期基本情况（糖皮质激素使用情况、有无变应性鼻炎、特异性哮喘、嗜酸粒细胞增多症、妊娠高血压、胎膜早破、羊水污染等）、呼吸机的使用及时长、一氧化氮（nitric oxide,NO）及肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）使用情况等;入院24小时内的实验室指标,包括嗜酸性粒细胞数（eosinophil,EOS）、中性粒细胞数（neutrophil,NEU）、淋巴细胞数（lymphocyte,LYM）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、超敏 C 反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）及乳酸（lactic acid,Lac）等。根据新生儿ARDS患者病程中的氧合指数（oxygenation index,OI）的最大值将患者分为轻度ARDS组（4.0≤OI＜8.0）、中度ARDS组（8.0≤OI＜16.0）和重度ARDS组（OI≥16.0）;根据结局情况分为结局良好组和结局不良组（包括死亡、转院、放弃和/或有创治疗≥10天）。通过Logistic回归模型评估各指标与ARDS患者严重程度及预后关系,并绘制受试者操作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）,分析 EOS、NEU、NLR、PCT 及 hs-CRP对ARDS患者严重程度及结局的预测价值。结果:1.一般临床相关指标与ARDS患者严重程度相关性（1）本研究共纳入55名患者,其中轻度ARDS组26例,中度ARDS组13例,重度ARDS组16例。轻度组与中度组患儿的入院呼吸频率差异有统计学意义（P＜0.05）,重度组患儿的母亲胎膜早破史分别与轻度组及中度组差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）轻、中、重度组ARDS患儿的外周血NEU、血清PCT、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中重度组血NEU、血清PCT水平均高于轻度与中度组（P＜0.05）,重度组hs-CRP水平高于轻度组（P＜0.05）,但hs-CRP在中、重度组中差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）多因素Logistic回归分析显示NEU、hs-CRP及PCT是影响新生儿ARDS严重程度的独立危险因素,OR值分别是1.330、1.057及1.064（P＜0.05）。（4）通过绘制ROC曲线,NEU、PCT及联合预测ARDS严重程度的曲线下面积（Area under the curve,AUC）分别为是 0.856、0.808 及 0.933,敏感度分别为93.8%、75.0%及93.8%,特异度分别为82.1%、79.5%及89.7%。联合预测与hs-CRP、PCT分别单项预测相比,联合预测ARDS患者严重程度的能力更好（P＜0.05）。2.一般临床相关指标与ARDS患者结局情况相关性（1）本研究共纳入55名患者,其中结局良好组34例,结局不良组21例。不同结局ARDS患儿的一般情况、孕母基本情况、围产期情况等基线资料比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）结局良好组与结局不良组患儿的外周血EOS、NEU、NLR、血清PCT水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中,结局不良组患儿外周血NEU、NLR、血清PCT水平高于良好组,EOS水平低于良好组。（3）多因素Logistic回归分析显示外周血NEU及PCT值是新生儿ARDS结局不良的独立危险因素,OR值分别是1.655和1.12（P＜0.05）,外周血EOS值是新生儿ARDS结局不良的保护因素,OR值为0.122（P＜0.05）。（4）通过绘制ROC曲线,显示结局不良组与结局良好组相比,EOS、NEU、PCT及三者联合预测ARDS结局的AUC分别为是0.183、0.877、0.835及0.951,敏感度分别为14.3%、85.7%、76.2%及99.9%,特异度分别为30.4%、88.2%、88.2%及76.5%。联合预测与EOS、PCT分别单项预测相比,联合预测ARDS患者结局的能力更好（P＜0.05）。结论:（1）NEU、PCT和hs-CRP是影响新生儿ARDS严重程度的独立危险因素;（2）NEU和PCT可作为新生儿ARDS严重程度的预测指标,并且二者联合预测ARDS严重程度的效能更佳。（3）NEU和PCT是新生儿ARDS结局不良的独立危险因素,而EOS是结局不良的保护因素;（4）EOS、NEU和PCT可作为新生儿ARDS结局预测指标之一,并且三者联合预测ARDS结局的效能更佳。