目的:探讨新型肿瘤标记物α-甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR/P504S)联合基底细胞标记物34βE12、p63在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的作用;了解AMACR表达与前列腺癌分级及PSA表达的相关性;初步探讨AMACR在前列腺癌发生中可能的作用机制。方法:用免疫组化方法,分别检测AMACR、34βE12、p63及PSA在前列腺癌(PCa)、癌旁正常前列腺组织、良性前列腺增生(BPH)、前列腺高级别上皮内瘤(HGPIN)和前列腺非典型增生组织(AAH)中的表达。统计AMACR、34βE12、p63在上述组织中的阳性表达率,分析AMACR在前列腺癌诊断中的价值及其表达与Gleason分级和组织PSA表达的关系。结果:AMACR在PCa、癌旁前列腺组织、BPH、HGPIN、AAH中的阳性表达率分别为92.7%(38/41)、0%、0%、40%(6/15)、11.1%(1/9):AMACR的阳性表达率在五组间比较差别有显著统计学意义,P＜0.01,阳性表达率及染色强度在PCa组与HGPIN组比较差别均有显著统计学意义,P＜0.01。基底细胞染色显示,在前列腺癌组织中缺失基底细胞;癌旁正常前列腺组织、良性前列腺增生组织的绝大部分腺体存在连续的基底细胞;高级别上皮内瘤、前列腺非典型增生有连续或不连续的基底细胞表达。前列腺癌AMACR表达强度与肿瘤分级及组织PSA表达强度之间无关联性,P＞0.05。结论:新型肿瘤标记物AMACR可作为检测前列腺癌的特异性指标,联合基底细胞标记物34βE12、p63免疫组化检测可以提高前列腺癌诊断的准确率,尤其适用于穿刺活检组织的诊断;对AMACR的检测可为前列腺癌发生发展及治疗研究提供线索和试验依据。