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目的:观察保肾口服液对气阴两虚型慢性肾炎患者24小时尿蛋白定量、血单核细胞趋化蛋白1(serum MCP-1)、尿单核细胞趋化蛋白1(urinary MCP-1)及血白细胞诱素1(serum LkN-1)水平的影响,探讨保肾口服液对气阴两虚型慢性肾炎患者蛋白尿的临床疗效,为中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿提供新的思路。 方法:采用简单随机分组法,选择符合西医慢性肾炎诊断标准、中医气阴两虚证候诊断标准以及纳入标准的慢性肾炎患者90例作为受试者,随机分为3组,每组各30例。A组予保肾口服液加西药治疗,B组予肾炎康复片加西药治疗,C组予单纯西药治疗。服用两个月后,观察每组的临床症状、24小时尿蛋白定量、血MCP-1、尿MCP-1及血LkN-1水平。同时采集10例健康人样本作为参照。 结果:1、90例气阴两虚型慢性肾炎患者治疗前血、尿MCP-1及血LkN-1水平较健康组明显升高,差异非常显著,并与24小时尿蛋白水平呈高度直线正相关性,(P<0.01); 2、同组治疗前后比较,治疗后三组血、尿MCP-1及血LkN-1水平均有明显下降(P<0.01);三组间比较,A组降血、尿MCP-1及血LkN-1作用优于B组、C组(P<0.05),B组与C组无明显差异(P>0.05); 3、同组治疗前后比较,三组治疗后24小时尿蛋白水平均有明显降低,与治疗前相比具有差异性(P<0.05),三组组间比较,A组优于B组、C组(P<0.05),B组与C组具有差异性(P<0.05); 4、三组患者疾病疗效、中医证候总疗效组间比较,三组均有疗效(P<0.05),A组优于B组、C组(P<0.05),B组与C组无明显差异(P>0.05); 5、三组治疗后中医证候积分较治疗前均有明显改善,A组改善程度优于B组、C组(P<0.05),B组与C组无明显差异(P>0.05); 6、三组治疗前后相比,Scr、BUN水平无明显差异性(P>0.05),收缩压、舒张压水平具有差异性(P<0.05)。 结论:1、气阴两虚型慢性肾炎患者血、尿MCP-1及血LkN-1水平较健康人明显升高; 2、气阴两虚型慢性肾炎患者血、尿MCP-1及血LkN-1水平与患者的24小时尿蛋白定量存在高度正相关; 3、保肾口服液具有降低气阴两虚型慢性肾炎患者24小时尿蛋白水平的作用; 4、保肾口服液具有降低气阴两虚型慢性肾炎患者血、尿MCP-1及血LkN-1水平的作用; 5、保肾口服液具有改善气阴两虚型慢性肾炎患者中医证候积分的作用; 6、保肾口服液是治疗气阴两虚型慢性肾炎的有效方剂,值得进一步研究。