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目的:观察合并有白内障的原发性闭角型青光眼应用白内障超声乳化吸出并人工晶体植入术治疗的效果,为临床提供参考。
方法:
1.实验组选取2012年4月至2012年11月我院医治的原发性闭青20例,共25眼行超乳手术,其中原发性闭青临床前期5眼,发作期10眼,原发性慢性闭青10眼,均有不同程度的白内障。对比观察手术前与手术之后3个月的最佳矫正视力,眼压,房角的情况,前房的深度等指标。随访时间为3至9个月,术后1天,1周,1月,3月,6月及最终随访。
结果:
1.120眼(80%)原发性闭青术后最佳矫正视力提高(P<0.05),差异有统计学意义;
1.2急性闭青临床前期5眼术后平均眼压下降(t=3.639,P<0.05);急性闭青发作期10眼术后平均眼压比术前下降(t=8.720,P<0.05);慢性闭青10眼术后平均眼压比术前下降(t=3.386,P=<0.01),差异均有统计学意义;
1.325眼房角关闭所在象限均有不同程度开放(P<0.05),差异有统计学意义;
1.425眼中央前房深度术后较术前明显增加;周边前房深度术后均较手术前增加(P<0.05),差异有统计学意义。
2.对照组选取2012年4月至2012年11月我院医治的原发性闭青18例,共21眼行超乳手术,其中原发性闭青发作期11眼,原发性慢性闭青10眼,均有不同程度的白内障。对比观察手术前与手术之后3个月的最佳矫正视力,眼压,前房的深度等指标。随访时间为3至9个月,术后1天,1周,1月,3月,6月及最终随访。
结果:
2.118眼(86%)原发性闭青术后最佳矫正视力提高(P<0.05),差异有统计学意义;
2.2急性闭青发作期11眼术后平均眼压比术前下降(t=3.495,P<0.01);慢性闭青10眼术后平均眼压比术前下降(t=3.667,P<0.01),差异均有统计学意义;
2.321眼中央前房深度术后较术前明显增加;周边前房深度术后均较手术前增加(P<0.05),差异有统计学意义。
2.4青白联合术后部分小梁及虹膜被去掉,较术前已缺失,故未作手术前及手术后房角的情况对比。
3.将实验组和对照组术前术后视力的改善,眼压的降低以及前房深度的增加做一统计学分析,观察三个差异之间有无统计学差异。
结果:
视力独立样本t检验:t=1.384,P=0.174>0.05,差异无统计学意义。
眼压独立样本t检验:t=1.186,P=0.242>0.05,差异无统计学意义。
前房深度独立样本t检验:t=1.276,P=0.192>0.05,差异无统计学意义。
结论:对于合并白内障的原发性急性闭角型青光眼应用白内障超声乳化吸出并人工晶体植入术治疗效果是肯定的,对于大部分合并有白内障的原发性慢性闭角型青光眼也是有效的。