【摘 要】
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听神经瘤是颅内常见肿瘤,治疗以手术为主,大型听神经鞘瘤手术致残率高,其中面神经瘫是最常见的后遗症。它会对病人的正常生活和心理造成严重的影响,降低面神经瘫的发生率是听
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听神经瘤是颅内常见肿瘤,治疗以手术为主,大型听神经鞘瘤手术致残率高,其中面神经瘫是最常见的后遗症。它会对病人的正常生活和心理造成严重的影响,降低面神经瘫的发生率是听神经瘤手术的主要目标之一。随着显微外科手术的开展和颅神经监测技术的应用,听神经鞘瘤术后面神经瘫的发生率有望进一步下降。 目的:通过对两组各50例大型听神经瘤显微解剖病生理特性及手术治疗的观察,了解术中连续面肌肌电监测对术中、术后面神经解剖保留和功能保留的作用。 方法:100例听神经瘤病人肿瘤最大径均≥4cm,其中50例采用显微手术加术中颅神经监测技切除肿瘤。另50例病人未用术中监测作为对照组,观察两组病人术前、术后两周及术后1年的面神经功能进行评定,了解两组病人术后面神经功能状况。 结果:未临测组50例病人肿瘤全切或近全切近46例(92%),大部切除4例(8%),面神经解剖保留40例(80%),术后两周面神经功能House Ⅰ级、Ⅱ级23例,Ⅲ级10例,Ⅳ级7例,Ⅴ级8例,Ⅵ级2例。术后1年评价面神经House Ⅰ、Ⅱ级30例,Ⅲ级10例,Ⅴ级10例。 监测组50例病人肘叫瘤全切或近全切除48例(96%),大部切除2例(4%),全部面神经解剖保留,术后两周面神经功能评价:House Ⅰ、Ⅱ级40例,Ⅲ级5例,Ⅴ级5例,术后1年评定:House Ⅰ、Ⅱ级45例,Ⅲ级5例。 统计学处理财:未监测组术前与术后1年面神经功能有显著差异,监测
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